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單項選擇題王女士，60歲，臥床3周，近日尾骶部皮膚破潰，護士仔細觀察后認為是褥瘡潰瘍期。對王女士局部褥瘡的處理方法不妥的是（）。

A.局部按外科換藥處理
B.清除壞死組織。生理鹽水沖洗
C.大水皰剪去表皮，涂以消毒溶液
D.傷口濕敷
E.用高壓氧治療

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1.單項選擇題患者25歲，孕39周，初產(chǎn)婦，于凌晨2點以下腹墜痛、陰道流出血性分泌物之主訴急診入院。孕婦自述腹痛難忍，大喊大叫，煩躁不安但宮縮高峰時強度不夠，間歇時宮壁仍不能放松．觀察3h產(chǎn)程無進展。你認為該產(chǎn)婦是（）。

A.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
B.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力
C.協(xié)調(diào)性宮縮過強
D.不協(xié)調(diào)性宮縮過強
E.骨盆異常

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2.單項選擇題患者25歲，孕39周，初產(chǎn)婦，于凌晨2點以下腹墜痛、陰道流出血性分泌物之主訴急診入院。孕婦自述腹痛難忍，大喊大叫，煩躁不安但宮縮高峰時強度不夠，間歇時宮壁仍不能放松．觀察3h產(chǎn)程無進展。你認為目前最主要的護理診斷是（）。

A.疼痛
B.焦慮
C.睡眠形態(tài)改變
D.有感染危險
E.有出血的危險

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3.單項選擇題患者，34歲，急性胃腸炎補液中，護士發(fā)現(xiàn)患者注射處局部腫脹，擠壓無回血，主訴有疼痛感?；颊甙l(fā)生了什么情況（）。

A.靜脈痙攣
B.針頭阻塞
C.針頭緊貼血管壁
D.針頭滑出血管外
E.壓力過低

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4.單項選擇題患者，34歲，急性胃腸炎補液中，護士發(fā)現(xiàn)患者注射處局部腫脹，擠壓無回血，主訴有疼痛感。應(yīng)該如何處理（）。

A.重新穿刺
B.按揉局部血管
C.提高輸液瓶
D.調(diào)整針頭方向
E.熱敷局部血管

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5.單項選擇題患者李某，20歲，患急性扁桃腺炎，醫(yī)囑青霉素皮試。皮試后5分鐘病人出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈細速，血壓下降，煩躁不安，考慮病人出現(xiàn)何種情況（）。

A.青霉素毒性反應(yīng)
B.血清病型反應(yīng)
C.呼吸道過敏反應(yīng)
D.過敏性休克
E.皮膚組織過敏反應(yīng)

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6.單項選擇題患者李某，20歲，患急性扁桃腺炎，醫(yī)囑青霉素皮試。根據(jù)病人病情，首先應(yīng)采取的搶救措施是（）。

A.立即平臥，皮下注射鹽酸腎上腺素
B.立即皮下注射異丙腎上腺素
C.立即靜脈注射地塞米松
D.立即注射呼吸興奮劑
E.立即靜脈輸液，給予升壓藥

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7.單項選擇題患者李某，20歲，患急性扁桃腺炎，醫(yī)囑青霉素皮試。使用青霉素前行過敏試驗，其皮內(nèi)注射劑量為（）。

A.5U
B.50U
C.100U
D.500U
E.2500U

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8.單項選擇題患兒女，1歲半，發(fā)熱，咳嗽4天，曾用青霉素治療無效。昨起拒食，嘔吐，尿量減少。查體：體溫39．8℃，脈搏180次／min，呼吸65次／min，精神萎靡，煩躁不安，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（＋），兩肺散在中小水泡音，肝臟右肋下3cm。白細胞2．5×10⁹／L，中性90％。該患兒首要的護理診斷是（）。

A.體溫升高
B.有腹脹的可能
C.氣體交換受損
D.營養(yǎng)失調(diào)
E.體液不足

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9.單項選擇題患兒女，1歲半，發(fā)熱，咳嗽4天，曾用青霉素治療無效。昨起拒食，嘔吐，尿量減少。查體：體溫39．8℃，脈搏180次／min，呼吸65次／min，精神萎靡，煩躁不安，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（＋），兩肺散在中小水泡音，肝臟右肋下3cm。白細胞2．5×10⁹／L，中性90％。該患兒最可能的診斷是（）。

A.肺炎合并心衰
B.肺炎合并中毒性腦病
C.肺炎合并膿胸
D.肺炎合并肺大泡
E.肺炎合并肺膿腫

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10.單項選擇題患兒女，1歲半，發(fā)熱，咳嗽4天，曾用青霉素治療無效。昨起拒食，嘔吐，尿量減少。查體：體溫39．8℃，脈搏180次／min，呼吸65次／min，精神萎靡，煩躁不安，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（＋），兩肺散在中小水泡音，肝臟右肋下3cm。白細胞2．5×10⁹／L，中性90％。對該患兒的具體護理措施以下哪項不妥（）。

A.密切觀察患兒體溫
B.保持呼吸道通暢，給氧
C.保持室內(nèi)適當?shù)臏囟群蜐穸?br /> D.半臥位保持安靜，盡量減少刺激
E.經(jīng)常幫助患兒翻身，拍背，進行體位引流

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