A.嚴禁任何人涂改、偽造
B.嚴禁隱匿、銷毀
C.嚴禁搶奪
D.嚴禁竊取
E.嚴禁復印病歷

A.手術(shù)記錄由第一助手書寫，特殊情況下可由手術(shù)者書寫
B.由手術(shù)者審閱后簽名
C.手術(shù)記錄應于手術(shù)后24小時內(nèi)完成
D.需記錄送檢標本的情況
E.手術(shù)記錄要詳細記錄術(shù)中情況

A.是患者手術(shù)前，由經(jīng)治醫(yī)師對患者病情所做的總結(jié)
B.內(nèi)容包括：病歷摘要，術(shù)前診斷，診斷依據(jù)，手術(shù)指征
C.內(nèi)容包括：擬施行手術(shù)名稱和方式，擬施行手術(shù)日期，擬行麻醉方式，注意事項
D.新開展和特殊手術(shù)的科研設(shè)計
E.需記錄手術(shù)者術(shù)前查看患者相關(guān)情況

A.診療經(jīng)過的記錄包括入院后病情演變及診治情況
B.過去史和家族史
C.搶救經(jīng)過
D.死亡原因
E.死亡時間

A.死亡記錄指經(jīng)治醫(yī)師對患者診療和搶救經(jīng)過所作的記錄
B.應在患者死亡后及時完成
C.記錄最遲不超過72小時
D.死亡記錄由經(jīng)治醫(yī)師書寫
E.科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師審閱后簽名

A.是經(jīng)治醫(yī)師對患者此次住院期間診療情況的總結(jié)
B.在患者出院后24小時內(nèi)完成
C.出院記錄一式2份，另立專頁
D.出院記錄由經(jīng)治醫(yī)師書寫
E.應由住院醫(yī)師審簽

A.死亡病例討論在患者死亡2周內(nèi)進行（特殊病例及時討論）
B.記錄死亡原因
C.記錄搶救措施
D.分析經(jīng)驗教訓
E.本病國內(nèi)外診治進展

A.因患者病情較重或手術(shù)難度較大，進行手術(shù)前病例討論
B.由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持
C.內(nèi)容包括討論日期，主持人及參加人員的姓名、職稱
D.記錄術(shù)前準備情況，手術(shù)指征，手術(shù)方案，術(shù)中注意事項
E.對于預后估計，麻醉和術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的意外及防范措施可以不討論

A.討論日期
B.主持人及參加人員，姓名和職稱
C.病情簡介，診治難點，與會者討論要點
D.討論發(fā)言人簽名
E.主持人總結(jié)并審閱后簽名

A.入院不足24小時死亡的患者，可以書寫此記錄
B.診治經(jīng)過（搶救經(jīng)過）、死亡時間、死亡原因、死亡診斷書寫要慎重，選擇性詳寫或略寫，以防醫(yī)療糾紛
C.內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、婚姻、出生地、民族、職業(yè)、工作單位、住址、病史陳述者（注明與患者關(guān)系）、入院時間、記錄日期
D.需寫主訴、入院情況（簡要的病史及體檢）、入院診斷
E.醫(yī)師要簽全名