單項選擇題五天新生兒,因皮膚發(fā)黃3天來門診。足月順產(chǎn),母乳喂養(yǎng),食奶尚好,兩便無特殊。體檢:成熟新生兒貌,一般情況好,皮膚輕一中度黃染,心肺腹無異常發(fā)現(xiàn)。血清總膽紅素171μmol(10mg/dl)若為生理性黃疸,其發(fā)病機制中,哪項解釋不正確()。
A.新生兒膽紅素排泄差
B.初乳中含有葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性抑制劑
C.新生兒腸道內(nèi)β-葡萄糖醛酸酶活性高
D.新生兒Y、Z蛋白不足
E.新生兒早期膽紅素來源較成人高
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1.單項選擇題五天新生兒,因皮膚發(fā)黃3天來門診。足月順產(chǎn),母乳喂養(yǎng),食奶尚好,兩便無特殊。體檢:成熟新生兒貌,一般情況好,皮膚輕一中度黃染,心肺腹無異常發(fā)現(xiàn)。血清總膽紅素171μmol(10mg/dl)繼續(xù)觀察,治療中,應(yīng)重點于下列何項措施()。
A.停止母乳喂養(yǎng)
B.監(jiān)測血清膽紅素
C.做肝功能檢查
D.進行光照療法
E.進行換血療法
2.單項選擇題五天新生兒,因皮膚發(fā)黃3天來門診。足月順產(chǎn),母乳喂養(yǎng),食奶尚好,兩便無特殊。體檢:成熟新生兒貌,一般情況好,皮膚輕一中度黃染,心肺腹無異常發(fā)現(xiàn)。血清總膽紅素171μmol(10mg/dl)入院后觀察3天,皮膚黃染無明顯變化。其余情況同前,最可能的診斷是()。
A.母乳性黃疸
B.生理性黃疸
C.梗阻性黃疸
D.感染性黃疸
E.溶血性黃疸
3.單項選擇題男,62歲,3個月來發(fā)作2次右側(cè)上下肢無力,每次突然發(fā)病,持續(xù)約10分鐘后自行緩解。檢查:血壓正常,雙眼底動脈反光增強,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。輔助檢查:血黏度增高,MRI檢查未見異常該患者的診斷為()。
A.可逆性缺血性神經(jīng)功能損害
B.一過性腦缺血發(fā)作
C.腦梗死
D.腦血栓形成
E.腔隙性腦梗死
4.單項選擇題男,62歲,3個月來發(fā)作2次右側(cè)上下肢無力,每次突然發(fā)病,持續(xù)約10分鐘后自行緩解。檢查:血壓正常,雙眼底動脈反光增強,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。輔助檢查:血黏度增高,MRI檢查未見異?;颊咝铏z查的項目為()。
A.血糖和血脂
B.DSA
C.腦血管超聲檢查
D.頭顱CT
E.腦電圖
5.單項選擇題男,62歲,3個月來發(fā)作2次右側(cè)上下肢無力,每次突然發(fā)病,持續(xù)約10分鐘后自行緩解。檢查:血壓正常,雙眼底動脈反光增強,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。輔助檢查:血黏度增高,MRI檢查未見異?;颊咦罴训念A(yù)防性治療為()。
A.血管擴張藥
B.抗血小板聚集劑
C.休息、不用藥物治療
D.頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
E.中藥治療
6.單項選擇題男,60歲,冠心病,陣發(fā)性夜間呼吸困難3天。查體:血壓130/100mmHg,心界左下擴大,心尖部Ⅳ級收縮期雜音,兩肺散在于鳴,雙下肢無水腫,心電圖陣發(fā)室上性心動過速該病人病情平穩(wěn)后一直應(yīng)用地高辛,一天發(fā)生腹瀉后出現(xiàn)心動過緩,心率84次/分,Ⅱ度房室傳導阻滯,應(yīng)該()。
A.停用地高辛,補鉀
B.臨時起搏器
C.應(yīng)用阿托品
D.停用地高辛,應(yīng)用苯妥英鈉
E.應(yīng)用甲氧胺
7.單項選擇題男,60歲,冠心病,陣發(fā)性夜間呼吸困難3天。查體:血壓130/100mmHg,心界左下擴大,心尖部Ⅳ級收縮期雜音,兩肺散在于鳴,雙下肢無水腫,心電圖陣發(fā)室上性心動過速該病人住院后最應(yīng)注意下列哪一項以防心功能不全的發(fā)生()。
A.限鈉
B.肺梗死
C.呼吸道感染
D.嚴重貧血
E.情緒激動
8.單項選擇題男,60歲,冠心病,陣發(fā)性夜間呼吸困難3天。查體:血壓130/100mmHg,心界左下擴大,心尖部Ⅳ級收縮期雜音,兩肺散在于鳴,雙下肢無水腫,心電圖陣發(fā)室上性心動過速最適宜治療為()。
A.緩慢靜脈注射氨茶堿
B.緩慢靜脈注射西地蘭
C.緩慢靜脈注射普萘洛爾(心得安)
D.緩慢靜脈注射美西律
E.緩慢靜脈注射維拉帕米(異搏定)
9.單項選擇題男,60歲,冠心病,陣發(fā)性夜間呼吸困難3天。查體:血壓130/100mmHg,心界左下擴大,心尖部Ⅳ級收縮期雜音,兩肺散在于鳴,雙下肢無水腫,心電圖陣發(fā)室上性心動過速如病人心功能不全同時伴血壓低,應(yīng)用哪種方法最好()。
A.硝普鈉+異丙腎上腺素
B.多巴胺+多巴酚丁胺
C.氨利農(nóng)+利尿劑
D.洋地黃+利尿劑
E.主動脈球囊反搏術(shù)+硝普鈉
10.單項選擇題男性,45歲,反復發(fā)作性頭痛2年,常在秋季發(fā)作,發(fā)作時表現(xiàn)為右側(cè)眼眶周圍嚴重的鉆痛,每次發(fā)作持續(xù)1~2小時,神經(jīng)系統(tǒng)檢查僅見結(jié)膜充血,頭顱MRI檢查正常。病人最可能診斷為()。
A.偏頭痛
B.痛性眼肌麻痹
C.叢集性頭痛
D.緊張性頭痛
E.腦膜炎頭痛