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單項選擇題男性，66歲，反復咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困難3天入院。查體：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇發(fā)紺，雙下肺聞及大量干濕啰音，P₂>A₂，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。急查血糖7.8mmol/L。該患者最可能的診斷是（）

A.肺栓塞
B.風濕性心臟病
C.高血壓心臟病
D.肺源性心臟病
E.冠狀動脈硬化性心臟病

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1.單項選擇題男性，66歲，反復咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困難3天入院。查體：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇發(fā)紺，雙下肺聞及大量干濕啰音，P₂>A₂，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。急查血糖7.8mmol/L。假設病情進一步加重，該患者最可能出現(xiàn)的動脈血氣結果是（）

A.Ⅱ型呼衰+呼堿
B.Ⅱ型呼衰+呼酸
C.Ⅰ型呼衰+呼酸
D.Ⅰ型呼衰+呼堿
E.Ⅰ型呼衰+代酸

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2.單項選擇題男性，66歲，反復咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困難3天入院。查體：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇發(fā)紺，雙下肺聞及大量干濕啰音，P₂>A₂，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。急查血糖7.8mmol/L。假設上述診斷確定，最可能的酸堿平衡失調(diào)類型是（）

A.代謝性酸中毒（代酸）
B.呼吸性酸中毒（呼酸）
C.代謝性堿中毒（代堿）
D.呼吸性堿中毒（呼堿）
E.代酸+代堿

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3.單項選擇題男性，25歲，反復發(fā)作胸悶氣促呼吸困難8年余，再次發(fā)作5天入院，查體雙肺布滿哮鳴音，呼氣音延長。首選作為監(jiān)測患者病情的是（）

A.PEF
B.支氣管舒張試驗
C.MMF
D.用力肺活量
E.功能殘氣量

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4.單項選擇題男性，25歲，反復發(fā)作胸悶氣促呼吸困難8年余，再次發(fā)作5天入院，查體雙肺布滿哮鳴音，呼氣音延長。在肺功能檢查中最不可能的是（）

A.肺活量減少
B.FEV_1.0/FVC%降低
C.MMF降低
D.氣速指數(shù)>1.0
E.通氣改善率為25%

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5.單項選擇題女性，18歲，因反復發(fā)作胸悶咳嗽5年，曾用抗生素治療無效，再次發(fā)作3天入院，查體無明顯陽性體征，胸片亦無明顯異常。最可能的診斷是（）

A.支氣管擴張
B.咳嗽變異性哮喘
C.早期肺氣腫
D.嗜酸性肺泡炎
E.肺結核

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6.單項選擇題女性，18歲，因反復發(fā)作胸悶咳嗽5年，曾用抗生素治療無效，再次發(fā)作3天入院，查體無明顯陽性體征，胸片亦無明顯異常。為明確診斷，首選檢查項目是（）

A.用力肺活量
B.支氣管激發(fā)試驗
C.最大呼氣中段流量
D.殘氣量
E.肺總量

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7.單項選擇題男性，55歲，反復發(fā)作咳嗽咳白黏痰15年，漸感氣促、呼吸困難3年，加重1周入院，查體示桶狀胸，語音震顫減弱，呼吸音減低，呼氣音顯著延長。肺功能檢查最可能出現(xiàn)的通氣功能障礙是（）

A.阻塞性通氣功能障礙
B.限制性通氣功能障礙
C.混合性通氣功能障礙
D.小氣道功能受損
E.大氣道功能受損

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8.單項選擇題男性，55歲，反復發(fā)作咳嗽咳白黏痰15年，漸感氣促、呼吸困難3年，加重1周入院，查體示桶狀胸，語音震顫減弱，呼吸音減低，呼氣音顯著延長。最可能的診斷是（）

A.支氣管哮喘
B.慢性支氣管炎
C.慢性阻塞性肺氣腫
D.支氣管擴張
E.阻塞性肺炎

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9.單項選擇題患者男性，45歲，來京務工人員。因頭痛、發(fā)熱2天入院。查體：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，頸部抵抗力增強。實驗室檢查：WBC：15×10⁹/L，中性粒細胞：79%。腰穿腦脊液混濁，細胞數(shù)1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。引起該患者感染最不可能的病原是（）

A.肺炎鏈球菌
B.腦膜炎奈瑟菌
C.流感嗜血桿菌
D.隱球菌
E.單純皰疹病毒

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10.單項選擇題患者男性，45歲，來京務工人員。因頭痛、發(fā)熱2天入院。查體：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，頸部抵抗力增強。實驗室檢查：WBC：15×10⁹/L，中性粒細胞：79%。腰穿腦脊液混濁，細胞數(shù)1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。對該菌進行藥敏試驗，下面哪項是正確的（）

A.0.5麥氏單位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton瓊脂
B.0.5麥氏單位菌液；Mueller-Hinton瓊脂；5%CO₂
C.0.5麥氏單位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton瓊脂；5%CO₂
D.1.0麥氏單位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton瓊脂；5%CO₂
E.1.0麥氏單位菌液；Mueller-Hinton瓊脂；5%CO₂

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