單項選擇題男,72歲,有2年高血壓病史。文化程度大專,職業(yè)工程師。主訴記憶力減退四年,出現(xiàn)幻覺1個月。檢查:BPl50/90mmHg,神志清楚,語言流利,遠、近記憶明顯減退,空間定向力減退。四肢肌力Ⅴ級,病理反射陰性。MRI檢查僅見中顳葉萎縮患者最可能的診斷為()。
A.血管性癡呆
B.帕金森病癡呆
C.pick病
D.阿爾茨海默病
E.混合性癡呆
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1.單項選擇題男,72歲,有2年高血壓病史。文化程度大專,職業(yè)工程師。主訴記憶力減退四年,出現(xiàn)幻覺1個月。檢查:BPl50/90mmHg,神志清楚,語言流利,遠、近記憶明顯減退,空間定向力減退。四肢肌力Ⅴ級,病理反射陰性。MRI檢查僅見中顳葉萎縮患者可能處于癡呆的哪一期()。
A.早期
B.中期
C.晚期
D.中晚期
E.超早期
2.單項選擇題男,42歲,職員,近幾日情緒低落,失眠,入院前1天突然表現(xiàn)明顯精神異常,興奮躁動,胡言亂語,錯認,檢查不配合,追溯病史,20多年嗜好飲酒,每日250g,因單位不開工資,近2周基本上戒煙酒了。體檢心率110次/分,共濟失調,輕微震顫,走路不穩(wěn)首選應考慮的診斷是()。
A.精神分裂癥
B.酒戒斷性震顫譫妄
C.躁狂抑郁癥
D.鉛中毒
E.反應性精神病
3.單項選擇題男,42歲,職員,近幾日情緒低落,失眠,入院前1天突然表現(xiàn)明顯精神異常,興奮躁動,胡言亂語,錯認,檢查不配合,追溯病史,20多年嗜好飲酒,每日250g,因單位不開工資,近2周基本上戒煙酒了。體檢心率110次/分,共濟失調,輕微震顫,走路不穩(wěn)隨著疾病的進展,發(fā)現(xiàn)患者學習新知識困難,經(jīng)常無意地編造經(jīng)歷,有欣快的表情,定向力有障礙,最有可能的診斷是()。
A.麻痹性癡呆
B.柯薩可夫綜合征
C.癔癥性精神障礙
D.匹克病
E.精神分裂癥衰退期
4.單項選擇題男,42歲,職員,近幾日情緒低落,失眠,入院前1天突然表現(xiàn)明顯精神異常,興奮躁動,胡言亂語,錯認,檢查不配合,追溯病史,20多年嗜好飲酒,每日250g,因單位不開工資,近2周基本上戒煙酒了。體檢心率110次/分,共濟失調,輕微震顫,走路不穩(wěn)入院后化驗血磷酸激酶明顯升高,控制精神癥狀首選()。
A.大量安定
B.小量氯丙嗪
C.小量百憂解
D.利眠寧
E.阿普唑侖
5.單項選擇題男,42歲,職員,近幾日情緒低落,失眠,入院前1天突然表現(xiàn)明顯精神異常,興奮躁動,胡言亂語,錯認,檢查不配合,追溯病史,20多年嗜好飲酒,每日250g,因單位不開工資,近2周基本上戒煙酒了。體檢心率110次/分,共濟失調,輕微震顫,走路不穩(wěn)1周后,患者興奮躁動緩解,能配合醫(yī)生檢查?;颊邔θ朐呵昂蟮牟∏榻?jīng)過部分遺忘,說明患者可能有()。
A.錯構,慮構
B.意識障礙
C.癡呆
D.認知功能損害
E.幻覺妄想
6.單項選擇題女,32歲,因加夜班后次日咽痛、鼻塞,伴低熱,查體發(fā)現(xiàn)咽部紅腫,咽后壁、扁桃體淋巴濾泡增殖,下頜淋巴結腫大,血白細胞4.5×109/L首選最佳藥物()。
A.阿莫西林
B.氧氟沙星靜滴
C.嗎啉雙呱、板藍根等
D.先鋒霉素Ⅵ號靜滴
E.頭孢曲松鈉靜滴
7.單項選擇題女,32歲,因加夜班后次日咽痛、鼻塞,伴低熱,查體發(fā)現(xiàn)咽部紅腫,咽后壁、扁桃體淋巴濾泡增殖,下頜淋巴結腫大,血白細胞4.5×109/L最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。
A.大葉肺炎
B.急性化膿性扁桃體炎
C.慢性咽炎
D.過敏性鼻炎
E.急性病毒性心肌炎
8.單項選擇題男,24歲,上腹疼痛2小時后疼痛轉移至右下腹,右下腹麥氏點有明顯壓痛及反跳痛。白細胞21×109/L,中性90%。此病人非手術治療過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、肝大和全身中毒癥狀,最可能是()。
A.并發(fā)膽道感染
B.闌尾周圍膿腫
C.合并乙型肝炎
D.并發(fā)化膿性門靜脈炎
E.并發(fā)急性胰腺炎
9.單項選擇題男,24歲,上腹疼痛2小時后疼痛轉移至右下腹,右下腹麥氏點有明顯壓痛及反跳痛。白細胞21×109/L,中性90%。最可能的診斷是()。
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性闌尾炎
D.右側腹股溝斜疝嵌頓
E.慢性闌尾炎
10.單項選擇題病人老年男性,78歲。有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛,病史4~5年,疼痛每次持續(xù)2~3分鐘,含服硝酸甘油癥狀能緩解,本次因大便用力后,突然胸悶、胸痛伴紫紺,出冷汗,救護車送到醫(yī)院時心跳、呼吸停止。請問該病人心源性猝死可能的病因是()。
A.心肌病
B.冠心病
C.惡性心律失常
D.急性泵衰竭
E.病態(tài)竇房結綜合征