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多項選擇題男，48歲，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP160/100kpa，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見散在分布的蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下4．0cm，雙上肢散在出血點。血紅蛋白89g／L，白細胞3．1×10⁹／L；血糖6．8mmol／L，尿糖（+），尿鏡檢（-）。此患者需考慮的鑒別診斷是（）

A.尿毒癥
B.腦血管病
C.肝性腦病
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

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1.多項選擇題男，48歲，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP160/100kpa，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見散在分布的蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下4．0cm，雙上肢散在出血點。血紅蛋白89g／L，白細胞3．1×10⁹／L；血糖6．8mmol／L，尿糖（+），尿鏡檢（-）。對此患者的治療，下列措施中正確的是（）

A.禁食蛋白質(zhì)
B.口服乳果糖
C.補充支鏈氨基酸
D.精氨酸靜滴
E.肥皂水灌腸

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2.多項選擇題男，48歲，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP160/100kpa，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見散在分布的蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下4．0cm，雙上肢散在出血點。血紅蛋白89g／L，白細胞3．1×10⁹／L；血糖6．8mmol／L，尿糖（+），尿鏡檢（-）。為確診需要進行的輔助檢查是（）

A.血氣分析
B.腹部CT
C.顱腦CT
D.血氨測定
E.腎功能檢查

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3.多項選擇題某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～40．6℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī)：HGB175g／L，WBC22×10⁹／L，中性89％，血小板35×10⁹／L，尿蛋白（+++）。此患者需要考慮到的鑒別的診斷是（）

A.感染性休克
B.流行性出血熱
C.血小板減少性紫癜
D.流行性腦脊髓膜炎
E.流感

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4.多項選擇題某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～40．6℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī)：HGB175g／L，WBC22×10⁹／L，中性89％，血小板35×10⁹／L，尿蛋白（+++）。此患者需注意預(yù)防發(fā)生哪些并發(fā)癥（）

A.內(nèi)臟出血
B.下肢深靜脈血栓
C.肺水腫
D.繼發(fā)感染
E.腎功能衰竭

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5.單項選擇題某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～40．6℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。化驗：血常規(guī)：HGB175g／L，WBC22×10⁹／L，中性89％，血小板35×10⁹／L，尿蛋白（+++）。此患者最可能的診斷是（）

A.感染性休克
B.流行性出血熱
C.血小板減少性紫癜
D.流行性腦脊髓膜炎
E.流感

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6.多項選擇題某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～40．6℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī)：HGB175g／L，WBC22×10⁹／L，中性89％，血小板35×10⁹／L，尿蛋白（+++）。急診醫(yī)生還需要進行下列哪項檢查（）

A.化驗血、尿常規(guī)、大便常規(guī)
B.骨穿檢查
C.血型檢查
D.電解質(zhì)
E.血氣分析

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7.單項選擇題某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～40．6℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。化驗：血常規(guī)：HGB175g／L，WBC22×10⁹／L，中性89％，血小板35×10⁹／L，尿蛋白（+++）。值班醫(yī)生接診該病人后第一件應(yīng)做的事（）

A.請相關(guān)科室會診明確診斷
B.胸部拍片排除大葉性肺炎
C.骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病
D.靜脈穿刺、補液、糾正休克
E.進行B超檢查

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8.單項選擇題早期霍亂病人死亡的主要原因是（）

A.繼發(fā)感染
B.周圍循環(huán)衰竭
C.急性腎衰竭
D.急性肺水腫
E.低鉀綜合征

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9.單項選擇題用來確診瘧疾患者的實驗室方法為（）

A.間接熒光抗體法
B.間接紅細胞凝集試驗
C.血片中大單核細胞增多
D.酶聯(lián)免疫吸附試驗
E.血或骨髓片找病原體

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10.單項選擇題絲蟲病患者的下列標本中不能找到微絲蚴的是（）

A.外周血
B.鞘膜積液
C.乳糜尿
D.痰
E.乳糜腹水

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