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多項(xiàng)選擇題患者，男，30歲，排黏液膿血便2年，伴有下腹部輕度疼痛。近日腹痛加重，高熱、衰弱。體檢：精神萎靡，體溫39℃，消瘦貌，心率110次／分，律齊；肺部無異常。腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。導(dǎo)致急性菌痢遷延為慢性的可能原因包括（）

A.患者抵抗力低下
B.急性期治療不徹底
C.細(xì)菌休眠期
D.合并腸道寄生蟲感染
E.耐藥菌感染

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1.多項(xiàng)選擇題患者，18歲，男性，2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查WBC15～20個／HP，RBC5～10個／HP。該患者診斷急性細(xì)菌性痢疾，其病理損害機(jī)制包括（）

A.痢疾桿菌毒素對結(jié)腸黏膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進(jìn)入黏膜固有層、繁殖引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質(zhì)對細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過敏反應(yīng)

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2.多項(xiàng)選擇題患者，18歲，男性，2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查WBC15～20個／HP，RBC5～10個／HP。中毒性菌痢的臨床分型包括（）

A.單純型
B.休克型
C.腦型
D.敗血癥型
E.混合型

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3.多項(xiàng)選擇題患者，男，26歲，3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39．8℃，面色潮紅，結(jié)膜充血，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，視力正常，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm．白細(xì)胞12．7×10⁹／L，N0．74，L0．21，E0．03，M0．02。發(fā)病前常參加水田勞動。病原治療藥物可選用（）

A.青霉素G
B.磺胺嘧啶
C.吡喹酮
D.四環(huán)素
E.慶大霉素

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4.多項(xiàng)選擇題患者，男，26歲，3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39．8℃，面色潮紅，結(jié)膜充血，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，視力正常，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm．白細(xì)胞12．7×10⁹／L，N0．74，L0．21，E0．03，M0．02。發(fā)病前常參加水田勞動。此患者應(yīng)考慮鑒別的診斷是（）

A.肺結(jié)核
B.支氣管擴(kuò)張
C.流行性出血熱
D.鉤體病
E.流行性感冒

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5.多項(xiàng)選擇題患者，男，26歲，3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39．8℃，面色潮紅，結(jié)膜充血，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，視力正常，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm．白細(xì)胞12．7×10⁹／L，N0．74，L0．21，E0．03，M0．02。發(fā)病前常參加水田勞動。為明確診斷需進(jìn)一步進(jìn)行哪些檢查（）

A.肥達(dá)反應(yīng)
B.血常規(guī)
C.鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)
D.血清出血熱IgM抗體
E.尿常規(guī)

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6.多項(xiàng)選擇題患者，男性，26歲，畏寒，繼之發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，伴頭痛，3小時后退熱，退熱后體力、食欲好，每2天發(fā)熱1次，查WBC6．2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞70％。此患者確診為間日瘧，其可能出現(xiàn)的臨床分期包括（）

A.低熱期
B.寒戰(zhàn)期
C.高熱期
D.大汗期
E.恢復(fù)期

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7.多項(xiàng)選擇題患者，男性，26歲，畏寒，繼之發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，伴頭痛，3小時后退熱，退熱后體力、食欲好，每2天發(fā)熱1次，查WBC6．2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞70％。此患者應(yīng)考慮到的鑒別診斷包括（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.敗血癥
C.間日瘧
D.急性血吸蟲病
E.傷寒

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8.多項(xiàng)選擇題患者，男性，26歲，畏寒，繼之發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，伴頭痛，3小時后退熱，退熱后體力、食欲好，每2天發(fā)熱1次，查WBC6．2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞70％。為明確診斷還需進(jìn)行哪些檢查（）

A.腦脊液檢查
B.血培養(yǎng)
C.血涂片
D.間接血凝試驗(yàn)
E.動物接種

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9.單項(xiàng)選擇題患兒5歲，2月份急性起病。出現(xiàn)畏寒、高熱、頭痛、嘔吐1天。查體：體溫40℃，神志淡漠，全身皮膚黏膜有散在瘀點(diǎn)、瘀斑，頸軟，腦膜刺激征（-）。次日患兒頭痛加劇，頻繁嘔吐，查體：頸部抵抗，克氏征陽性?；?yàn)血象WBC14．8×10⁹／L。N95％，L5％，腰椎穿刺腦脊液檢查：蛋白2．0g／L，氯化物112mmol/L，糖0．55mmol/L。綜合上述臨床表現(xiàn)，本病應(yīng)考慮（）

A.流行性出血熱
B.流行性腦脊髓膜炎
C.肺炎鏈球菌腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.散發(fā)性病毒性腦炎

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10.多項(xiàng)選擇題患兒5歲，2月份急性起病。出現(xiàn)畏寒、高熱、頭痛、嘔吐1天。查體：體溫40℃，神志淡漠，全身皮膚黏膜有散在瘀點(diǎn)、瘀斑，頸軟，腦膜刺激征（-）。應(yīng)對患兒采取的治療措施是（）

A.輸新鮮血
B.口服SMZ
C.口服阿司匹林
D.20％甘露醇脫水
E.低分子右旋糖酐

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