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單項選擇題黏附分子也是一類具有免疫調(diào)節(jié)活性的分子，黏附分子家族龐大，目前發(fā)現(xiàn)的黏附分子基因有近百種，常見的黏附分子有ICAM、VCAM、E-選擇素、白細胞內(nèi)皮細胞黏附分子-1、P-選擇素和上皮黏蛋白等。目前臨床最常用檢測可溶性黏附分子的方法是（）

A.實時熒光PCR方法
B.放射免疫測定法
C.免疫熒光測定法
D.酶免疫組織化學測定
E.雙抗體夾心ELISA

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1.多項選擇題患者男，45歲，診斷為酒精性肝硬化失代償期。實驗室求治檢查：血漿白蛋白17g/L，PT45s，血總膽紅素87mg/L，HBsAg陰性，擬實施肝移植術。肝移植術前應對供體和受體進行配型，正確的是（）

A.一般要求ABO血型相符
B.必須選擇MHC配型相配的供者
C.供肝與受區(qū)應大小相配
D.特定細胞群反應抗體試驗陽性是肝移植的禁忌
E.供體和受體HLA位點可以不同
F.補體依賴的微量細胞毒試驗陽性是肝移植的禁忌
G.肝移植的效果與HLA配型無關

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2.多項選擇題患者男，45歲，診斷為酒精性肝硬化失代償期。實驗室求治檢查：血漿白蛋白17g/L，PT45s，血總膽紅素87mg/L，HBsAg陰性，擬實施肝移植術。關于肝移植術后免疫抑制劑的使用，正確的是（）

A.環(huán)孢素是常用的免疫抑制劑
B.由于肝臟是“免疫特惠器官”，因而只需短期使用免疫抑制劑
C.FK506對T淋巴細胞的抑制作用比CsA強
D.免疫抑制藥物主要是抑制T淋巴細胞的作用
E.免疫抑制藥物主要是抑制B淋巴細胞的作用
F.糖皮質(zhì)激素的藥理作用是誘導活化的T淋巴細胞凋亡

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3.多項選擇題患者男，45歲，診斷為酒精性肝硬化失代償期。實驗室求治檢查：血漿白蛋白17g/L，PT45s，血總膽紅素87mg/L，HBsAg陰性，擬實施肝移植術。交叉淋巴毒試驗陽性是心、腎和骨髓移植的禁忌，但對肝移植影響不大，這可能是因為（）

A.肝臟可釋放可溶性的HLAⅠ類抗原“中和”HLA抗體
B.肝移植的效果與HLA配型無關
C.肝臟由肝動脈和門靜脈雙重供血
D.肝臟在排斥反應中屬于所謂的“免疫特惠器官”
E.移植物的損傷多局限于膽管，而不擴散至廣泛的肝細胞
F.血竇的枯否細胞能吸附及滅活免疫復合物

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4.多項選擇題患者男，17歲，自檢發(fā)現(xiàn)下腹部出現(xiàn)一包塊就診。查體：右下腹部近恥骨聯(lián)合處及左側(cè)腹股溝各發(fā)現(xiàn)一不規(guī)則包塊，大小為31mm×44mm，質(zhì)地較硬，邊界不清，表面觸及結(jié)節(jié)感，無壓痛。實驗室檢查：CEA1.75U/ml，CA19-947.1U/ml，CA24211.3U/ml，AFP97.8ng/ml，β-HCG37.2ng/ml。臨床生化、臨床血液學檢查正常。進一步體檢發(fā)現(xiàn)，患者左側(cè)睪丸稍大，質(zhì)地較硬，彈性較右側(cè)睪丸弱。透光試驗陰性，無壓痛，為明確診斷應進一步檢查的項目是（）

A.睪丸B型超聲檢查
B.組織活檢
C.尿常規(guī)
D.尿液沉渣及細胞學檢查
E.性激素
F.CT/MRI

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5.多項選擇題患者男，17歲，自檢發(fā)現(xiàn)下腹部出現(xiàn)一包塊就診。查體：右下腹部近恥骨聯(lián)合處及左側(cè)腹股溝各發(fā)現(xiàn)一不規(guī)則包塊，大小為31mm×44mm，質(zhì)地較硬，邊界不清，表面觸及結(jié)節(jié)感，無壓痛。實驗室檢查：CEA1.75U/ml，CA19-947.1U/ml，CA24211.3U/ml，AFP97.8ng/ml，β-HCG37.2ng/ml。臨床生化、臨床血液學檢查正常。根據(jù)上述信息，當前有可能的診斷是（）

A.脂肪瘤
B.畸胎瘤
C.原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移
D.睪丸癌腹膜后轉(zhuǎn)移
E.結(jié)腸癌
F.腹股溝疝

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6.單項選擇題患者男，17歲，自檢發(fā)現(xiàn)下腹部出現(xiàn)一包塊就診。查體：右下腹部近恥骨聯(lián)合處及左側(cè)腹股溝各發(fā)現(xiàn)一不規(guī)則包塊，大小為31mm×44mm，質(zhì)地較硬，邊界不清，表面觸及結(jié)節(jié)感，無壓痛。實驗室檢查：CEA1.75U/ml，CA19-947.1U/ml，CA24211.3U/ml，AFP97.8ng/ml，β-HCG37.2ng/ml。臨床生化、臨床血液學檢查正常。手術病理切片證實為睪丸胚胎性癌。經(jīng)睪丸切除、腹膜后淋巴結(jié)清掃及放化療后，有關療效評價，下列說法不正確的是（）

A.AFP可以作為療效評價指標
B.β-HCG可以作為療效評價指標
C.AFP和β-HCG均可以作為療效評價指標
D.AFP半衰期較β-HCG短，故AFP用作療效評價優(yōu)于β-HCG
E.β-hCG半衰期較AFP短，故β-HCG用作療效評價優(yōu)于AFP
F.如果手術治療后，AFP或β-HCG下降緩慢或不下降，提示有腫瘤殘余

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7.多項選擇題患者男，63歲，汽車司機，因吞咽困難2個月入院?；颊?個月前每于進食較快后，即發(fā)噎，感胸骨后灼痛，哽塞不適，需停止進食、拍背并少量飲水后方能緩解。此后癥狀反復發(fā)作，時輕時重。由于進干的固體飲食后明顯，患者以進流食或半流食為主。近1個月來病情逐漸加重，發(fā)作時伴惡心，嘔吐少量食物。2周來每日只能進少許流質(zhì)飲食，同時有輕度咳嗽，咳白色黏液痰。查體：心肺（－），腹軟，無腹腔積液，肝脾肋下未及。皮膚、鞏膜無黃染。T37.0℃，P84次/min，BP128/85mmHg。實驗室檢查：Hb102g/L，WBC5.3×10⁹/L，糞隱血（－）。需要鑒別診斷的疾病主要是（）

A.食管靜脈曲張
B.賁門失弛緩癥
C.食管平滑肌瘤
D.胃癌
E.支氣管肺癌
F.原發(fā)性肝癌

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8.單項選擇題患者男，63歲，汽車司機，因吞咽困難2個月入院?；颊?個月前每于進食較快后，即發(fā)噎，感胸骨后灼痛，哽塞不適，需停止進食、拍背并少量飲水后方能緩解。此后癥狀反復發(fā)作，時輕時重。由于進干的固體飲食后明顯，患者以進流食或半流食為主。近1個月來病情逐漸加重，發(fā)作時伴惡心，嘔吐少量食物。2周來每日只能進少許流質(zhì)飲食，同時有輕度咳嗽，咳白色黏液痰。查體：心肺（－），腹軟，無腹腔積液，肝脾肋下未及。皮膚、鞏膜無黃染。T37.0℃，P84次/min，BP128/85mmHg。實驗室檢查：Hb102g/L，WBC5.3×10⁹/L，糞隱血（－）。該患者最有可能的診斷是（）

A.流感
B.急性肝炎
C.胃炎
D.慢性肝炎
E.食管癌
F.急性藥物性肝炎

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9.多項選擇題患者男，63歲，汽車司機，因吞咽困難2個月入院?；颊?個月前每于進食較快后，即發(fā)噎，感胸骨后灼痛，哽塞不適，需停止進食、拍背并少量飲水后方能緩解。此后癥狀反復發(fā)作，時輕時重。由于進干的固體飲食后明顯，患者以進流食或半流食為主。近1個月來病情逐漸加重，發(fā)作時伴惡心，嘔吐少量食物。2周來每日只能進少許流質(zhì)飲食，同時有輕度咳嗽，咳白色黏液痰。查體：心肺（－），腹軟，無腹腔積液，肝脾肋下未及。皮膚、鞏膜無黃染。T37.0℃，P84次/min，BP128/85mmHg。實驗室檢查：Hb102g/L，WBC5.3×10⁹/L，糞隱血（－）。如要明確食管癌的臨床診斷，通常還需做的輔助檢查是（）

A.X線鋇餐造影和胃鏡檢查
B.CT
C.X線胸片
D.血清CEA測定
E.血清SCC測定
F.血清CYFRA21-1測定

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10.單項選擇題患者女，35歲，因發(fā)熱、顴部紅斑和關節(jié)痛10d，自服抗生素無效，來醫(yī)院就診。查體：心、肺（－），腹軟，無腹腔積液，肝、脾肋下未捫及。T38.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。實驗室檢查：白細胞2.8×10⁹/L，紅細胞3.7×10¹²/L，血小板75×10⁹/L，C30.412g/L，C40.098g/L。該患者最有可能患的疾病是（）

A.類風濕關節(jié)炎
B.病毒性感冒
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.細菌性感冒
E.再生障礙性貧血
F.皮肌炎

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