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單項選擇題男，25歲，農(nóng)民，腹瀉嘔吐1天，大便水樣，無數(shù)次，無腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃宵夜，同吃3人僅1人發(fā)病。體格檢查：BP40/20mmHg，脈細(xì)速，神志欠清，脫水。上述病例應(yīng)立即采取的措施為（）

A.立即快速靜脈滴注生理鹽水
B.立即用右旋糖酐擴(kuò)充血容量
C.立即用升壓藥
D.立即鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心
E.立即用腎上腺皮質(zhì)激素

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1.單項選擇題男，15歲，學(xué)生，不規(guī)則發(fā)熱半個月，體溫38～40℃，無畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲不振、腹脹，近日出現(xiàn)精神恍惚，譫妄，聽力下降，在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨芐青霉素治療。體查：體溫40℃，脈搏80次/分，血壓：98/69mmHg，表情呆滯，心肺無異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC4.0×10⁹/L，N0.65，L0.35。確診最好進(jìn)行下列哪項檢查（）

A.血培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.膽汁培育
D.小便培養(yǎng)
E.大便培養(yǎng)

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2.單項選擇題男，15歲，學(xué)生，不規(guī)則發(fā)熱半個月，體溫38～40℃，無畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲不振、腹脹，近日出現(xiàn)精神恍惚，譫妄，聽力下降，在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨芐青霉素治療。體查：體溫40℃，脈搏80次/分，血壓：98/69mmHg，表情呆滯，心肺無異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC4.0×10⁹/L，N0.65，L0.35。最可能的診斷是（）

A.敗血癥
B.瘧疾
C.傷寒
D.病毒性肝炎
E.惡性組織細(xì)胞病

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3.單項選擇題男，15歲，學(xué)生，不規(guī)則發(fā)熱半個月，體溫38～40℃，無畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲不振、腹脹，近日出現(xiàn)精神恍惚，譫妄，聽力下降，在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨芐青霉素治療。體查：體溫40℃，脈搏80次/分，血壓：98/69mmHg，表情呆滯，心肺無異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC4.0×10⁹/L，N0.65，L0.35。下列哪項處理是錯誤的（）

A.選用喹諾酮類抗菌治療
B.臥床休息
C.易于消化，少纖維飲食
D.高熱時可采用物理降溫
E.用番瀉葉泡水口服

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4.單項選擇題 患者，男，35歲，江西豐城人，去東南亞旅游回來后出現(xiàn)眼痛，眼紅2天，檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)膜下出血，家中同去的妻子也出現(xiàn)類似癥狀。
如確診為急性出血性眼結(jié)膜炎，下一步應(yīng)做什么治療（）

A.隔離，并對癥治療
B.全身抗病毒治療
C.抗生素治療
D.凝血藥物
E.免疫增強(qiáng)劑

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5.單項選擇題 患兒，男，3歲，因發(fā)熱一周后出現(xiàn)左下肢癱瘓一天就診，查體左下肢弛緩性癱瘓，腱反射減弱，不伴有感覺障礙。
以下治療哪項是錯誤的（）

A.患者應(yīng)躺在有床墊的硬板床上
B.預(yù)防性應(yīng)用抗生素
C.地巴唑舒張血管，興奮脊髓
D.加蘭他敏有抗膽堿酯酶
E.中藥治療

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6.單項選擇題患者25歲，男性，農(nóng)民，發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日來診。查體體溫39.6℃，脈搏125次/分，呼吸36次/分，血壓75/45mmHg，上胸部皮膚可見皮下出血點，肺部聽診聞少許啰音。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板為61.1×10⁹/L，尿蛋白+++。該病例的診斷最可能是（）

A.傷寒
B.敗血癥
C.鉤端螺旋體病
D.流行性腦脊髓膜炎
E.流行性出血熱

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7.單項選擇題患者25歲，男性，農(nóng)民，發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日來診。查體體溫39.6℃，脈搏125次/分，呼吸36次/分，血壓75/45mmHg，上胸部皮膚可見皮下出血點，肺部聽診聞少許啰音。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板為61.1×10⁹/L，尿蛋白+++。有助于明確診斷的檢查是（）

A.作血清肥達(dá)反應(yīng)
B.血液培養(yǎng)細(xì)菌
C.檢測血清中鉤端螺旋體的IgM抗體
D.腦脊液培養(yǎng)細(xì)菌
E.檢測血清中流行性出血熱病毒的IgM抗體

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8.單項選擇題患者25歲，男性，農(nóng)民，發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日來診。查體體溫39.6℃，脈搏125次/分，呼吸36次/分，血壓75/45mmHg，上胸部皮膚可見皮下出血點，肺部聽診聞少許啰音。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板為61.1×10⁹/L，尿蛋白+++。下列哪項措施不宜用于本病例的治療（）

A.用氨基糖甙類抗生素
B.用冰敷作物理降溫
C.早期應(yīng)用抗病毒治療
D.適當(dāng)靜脈補(bǔ)充液體
E.速尿促進(jìn)利尿

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9.單項選擇題六歲男童發(fā)熱咳嗽兩天，就診時發(fā)現(xiàn)第一臼齒對面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小，細(xì)鹽粒樣灰白色斑點。考慮診斷（）

A.鵝口瘡
B.麻疹
C.流行性感冒
D.猩紅熱
E.肺結(jié)核

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10.單項選擇題六歲男童發(fā)熱咳嗽兩天，就診時發(fā)現(xiàn)第一臼齒對面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小，細(xì)鹽粒樣灰白色斑點。確診需做哪項檢查（）

A.胸片
B.血培養(yǎng)
C.心電圖
D.用酶聯(lián)免疫吸附試驗或免疫熒光技術(shù)檢測病人血清抗麻疹I(lǐng)gM
E.咽拭真菌培養(yǎng)

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