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單項(xiàng)選擇題男，20歲，1個月前放暑假，與同學(xué)數(shù)人到鄱陽湖旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、發(fā)熱，體溫波動在37～40℃，以夜間為甚，伴有腹瀉，3～5次/天。體查：體溫39.5℃，左下腹壓痛，肝在肋下1.5cm，劍突下3cm，質(zhì)中，觸痛，脾肋下未捫及，ALT178U/L，血象：WBC15×10⁹/L，嗜酸粒細(xì)胞0.30。首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查明確診斷（）

A.血培養(yǎng)+藥敏
B.肛門拭子糞便培養(yǎng)+藥敏
C.血吸蟲抗原抗體的血清免疫學(xué)試驗(yàn)
D.糞便鏡檢及濃縮孵化試驗(yàn)
E.甲、乙、丙型肝炎病毒血清標(biāo)志物檢查

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1.單項(xiàng)選擇題男，20歲，1個月前放暑假，與同學(xué)數(shù)人到鄱陽湖旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、發(fā)熱，體溫波動在37～40℃，以夜間為甚，伴有腹瀉，3～5次/天。體查：體溫39.5℃，左下腹壓痛，肝在肋下1.5cm，劍突下3cm，質(zhì)中，觸痛，脾肋下未捫及，ALT178U/L，血象：WBC15×10⁹/L，嗜酸粒細(xì)胞0.30。該病人最可能的診斷是（）

A.日本血吸蟲病
B.蟯蟲病
C.鉤蟲病
D.蛔蟲病
E.姜片蟲病

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，3歲，因腹瀉20多天于2003年11月3日入院?；颊哂?0月開始腹瀉，每日5～6次，有粘液膿血便，無發(fā)熱，發(fā)病后一直在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用頭孢菌素、思密達(dá)等治療無好轉(zhuǎn)。大便直接涂片檢查發(fā)現(xiàn)大量隱孢子蟲卵囊?；颊叩脑\斷是（）

A.急性血吸蟲病
B.傷寒
C.隱孢子蟲病
D.細(xì)菌性痢疾
E.流行性出血熱

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，3歲，因腹瀉20多天于2003年11月3日入院?；颊哂?0月開始腹瀉，每日5～6次，有粘液膿血便，無發(fā)熱，發(fā)病后一直在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用頭孢菌素、思密達(dá)等治療無好轉(zhuǎn)。大便直接涂片檢查發(fā)現(xiàn)大量隱孢子蟲卵囊。關(guān)于此病的治療，以下哪種說法是錯誤的（）

A.按腸道傳染病隔離
B.多補(bǔ)充含脂肪和乳糖多的食物
C.注意糾正水和電解質(zhì)平衡紊亂
D.可使用大蒜素、阿奇霉素等治療
E.至今尚無療效確切的抗病原體藥物

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4.單項(xiàng)選擇題女，25歲，新婚4個月，間歇性畏寒、高熱，大汗后緩解，隔日1次，已有半個月。查體：脾臟腫大，余未見異常，血象：WBC4.6×10⁹/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L，平常月經(jīng)正常，現(xiàn)已停經(jīng)2個月，兒時有蠶豆病史。最好的治療措施是（）

A.氯喹+伯氨喹
B.奎寧
C.氯喹
D.乙胺嘧啶
E.奎寧+伯氨喹

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5.單項(xiàng)選擇題女，25歲，新婚4個月，間歇性畏寒、高熱，大汗后緩解，隔日1次，已有半個月。查體：脾臟腫大，余未見異常，血象：WBC4.6×10⁹/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L，平常月經(jīng)正常，現(xiàn)已停經(jīng)2個月，兒時有蠶豆病史。患者發(fā)熱最可能的原因是（）

A.急性血吸蟲病
B.傷寒
C.瘧疾
D.革蘭陰性細(xì)菌敗血癥
E.惡性組織細(xì)胞增生癥

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6.單項(xiàng)選擇題女，25歲，新婚4個月，間歇性畏寒、高熱，大汗后緩解，隔日1次，已有半個月。查體：脾臟腫大，余未見異常，血象：WBC4.6×10⁹/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L，平常月經(jīng)正常，現(xiàn)已停經(jīng)2個月，兒時有蠶豆病史。為了確診，首先哪項(xiàng)檢測（）

A.血涂片找病原體
B.骨髓培養(yǎng)
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.血培養(yǎng)
E.尿常規(guī)

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，主因被蜱叮咬后發(fā)熱4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入院前4天出現(xiàn)全身肌肉疼痛，小腿部脹痛。查體：T39℃伴睪丸痛、小便困難，四肢游走性環(huán)形紅斑，大小約2cm×2cm，逐漸擴(kuò)大，于2001年2月入院。查體：神志清楚，雙眼瞼輕度水腫，雙頜下可觸及黃豆粒大小淋巴結(jié)，無壓痛，四肢散在片狀斑疹和環(huán)形皮疹，四肢肌力和肌張力正常，腦膜刺激征陰性，病理反射陰性。血象：WBC4.6×10⁹/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L。最好的治療措施是（）

A.阿莫西林
B.氯霉素
C.諾氟沙星
D.氯喹
E.林可霉素

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，主因被蜱叮咬后發(fā)熱4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入院前4天出現(xiàn)全身肌肉疼痛，小腿部脹痛。查體：T39℃伴睪丸痛、小便困難，四肢游走性環(huán)形紅斑，大小約2cm×2cm，逐漸擴(kuò)大，于2001年2月入院。查體：神志清楚，雙眼瞼輕度水腫，雙頜下可觸及黃豆粒大小淋巴結(jié)，無壓痛，四肢散在片狀斑疹和環(huán)形皮疹，四肢肌力和肌張力正常，腦膜刺激征陰性，病理反射陰性。血象：WBC4.6×10⁹/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L。患者最可能的診斷是（）

A.急性血吸蟲病
B.傷寒
C.萊姆病
D.鉤端螺旋體病
E.流行性出血熱

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，主因被蜱叮咬后發(fā)熱4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入院前4天出現(xiàn)全身肌肉疼痛，小腿部脹痛。查體：T39℃伴睪丸痛、小便困難，四肢游走性環(huán)形紅斑，大小約2cm×2cm，逐漸擴(kuò)大，于2001年2月入院。查體：神志清楚，雙眼瞼輕度水腫，雙頜下可觸及黃豆粒大小淋巴結(jié)，無壓痛，四肢散在片狀斑疹和環(huán)形皮疹，四肢肌力和肌張力正常，腦膜刺激征陰性，病理反射陰性。血象：WBC4.6×10⁹/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L。為了確診，首選哪項(xiàng)檢測（）

A.血培養(yǎng)
B.免疫熒光檢測伯氏疏螺旋體抗體
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.外斐反應(yīng)
E.顯凝試驗(yàn)

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10.單項(xiàng)選擇題男，17歲，某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生，因突然畏寒、發(fā)熱、周身酸痛、明顯乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。查體：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，結(jié)膜充血，心、肺（－），右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié)，有壓痛，無波動感。血常規(guī)WBC9×10⁹/L，N0.75，L0.25，Hb140g/L，尿蛋白+，尿WBC0～5個/HP，尿RBC2～5個/HP，ALT100U，血清總膽紅素正常。既往體健，病情一周參加收割水稻。最可能的診斷（）

A.敗血癥
B.流行性出血熱
C.流行性感冒
D.鉤體病
E.急性腎小球腎炎

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