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單項選擇題女，25歲，發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天，查體：皮膚、鞏膜輕度黃染，躁動不安，雙手有撲翼樣震顫，肝右肋下未捫及，實驗室檢查：ALT160u/L，總膽紅素90μmol/L，抗-HBs陽性，抗-HBc陽性，抗-HAV-IgG陰性，抗-HAV-IgM陽性，抗-HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。最可能的臨床診斷是（）

A.急性黃疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤膽型肝炎

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1.單項選擇題女，25歲，發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天，查體：皮膚、鞏膜輕度黃染，躁動不安，雙手有撲翼樣震顫，肝右肋下未捫及，實驗室檢查：ALT160u/L，總膽紅素90μmol/L，抗-HBs陽性，抗-HBc陽性，抗-HAV-IgG陰性，抗-HAV-IgM陽性，抗-HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。對本例患者臨床診斷分型最有價值的實驗室檢查是（）

A.血常規(guī)
B.電解質(zhì)
C.腦脊液檢查
D.凝血酶原活動度
E.血漿蛋白測定

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2.單項選擇題女，25歲，發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天，查體：皮膚、鞏膜輕度黃染，躁動不安，雙手有撲翼樣震顫，肝右肋下未捫及，實驗室檢查：ALT160u/L，總膽紅素90μmol/L，抗-HBs陽性，抗-HBc陽性，抗-HAV-IgG陰性，抗-HAV-IgM陽性，抗-HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。下列哪項處理不恰當(dāng)（）

A.精氨酸
B.西米替丁
C.肝腦清注射劑
D.苯巴比妥
E.20%甘露醇

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3.單項選擇題男，60歲，診斷慢性肝炎15年，發(fā)現(xiàn)肝硬化３年，近5天出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫38～39℃，脈搏110次/分，血壓68/50mmHg，精神極差，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未捫及，脾肋下2cm，移動性濁音陽性，血象：WBC4.5×10⁹/L，N0.85，L0.15，PLT65×10⁹/L，腹水常規(guī)：草黃色，比重1.016，李凡它試驗陰性，白細胞數(shù)5.0×10⁹/L，多核0.40，單核0.60該患者發(fā)熱休克最可能的原因是（）

A.肝硬化，消化道出血
B.自發(fā)性腹膜炎
C.慢性重型肝炎急性發(fā)作
D.肝硬化并感染性休克
E.肝硬化并革蘭陽性球菌敗血癥

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4.單項選擇題男，60歲，診斷慢性肝炎15年，發(fā)現(xiàn)肝硬化３年，近5天出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫38～39℃，脈搏110次/分，血壓68/50mmHg，精神極差，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未捫及，脾肋下2cm，移動性濁音陽性，血象：WBC4.5×10⁹/L，N0.85，L0.15，PLT65×10⁹/L，腹水常規(guī)：草黃色，比重1.016，李凡它試驗陰性，白細胞數(shù)5.0×10⁹/L，多核0.40，單核0.60確診有賴于（）

A.血培養(yǎng)
B.腹水培養(yǎng)
C.腹部B超
D.肝功能
E.血培養(yǎng)+腹水培養(yǎng)

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5.單項選擇題男，60歲，診斷慢性肝炎15年，發(fā)現(xiàn)肝硬化３年，近5天出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫38～39℃，脈搏110次/分，血壓68/50mmHg，精神極差，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未捫及，脾肋下2cm，移動性濁音陽性，血象：WBC4.5×10⁹/L，N0.85，L0.15，PLT65×10⁹/L，腹水常規(guī)：草黃色，比重1.016，李凡它試驗陰性，白細胞數(shù)5.0×10⁹/L，多核0.40，單核0.60此患者不宜選用哪一種抗生素（）

A.第三代頭孢菌素
B.氨芐青霉素
C.氧哌嗪青霉素
D.第四代頭孢菌素
E.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

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6.單項選擇題患者，男性，26歲，因發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)1月入院?；颊哂?月前大腿內(nèi)側(cè)皮下結(jié)節(jié)，伴輕度癢感，無痛。體檢T36.5℃，P84次/分，心肺未見異常，肝脾肋下未捫及，外周血象WBC23×10⁹/L。皮下結(jié)節(jié)活檢見：通向結(jié)節(jié)有一小通道，未見寄生蟲、結(jié)節(jié)內(nèi)病理改變?yōu)槭人嵝匀庋磕[性損害。有進食蛙肉習(xí)慣。該患者最可能的診斷是（）

A.囊蟲病
B.內(nèi)臟蠕蟲蚴移行癥
C.皮膚蠕蟲蚴移行癥
D.脂肪瘤
E.慢性淋巴結(jié)炎

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7.單項選擇題患者，李某，女，四川人，24歲，因胸痛，咳嗽一月來院?；颊呓?月來反復(fù)胸痛，伴咳嗽，并咳出粉皮樣物質(zhì)。X線胸片示大小不一，多個圓形陰影，邊緣清晰。患者家中有較多寵物狗。首選的治療藥物是（）

A.阿苯達唑
B.甲苯達唑
C.吡喹酮
D.呋喃嘧酮
E.乙胺嘧啶

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8.單項選擇題患者，李某，女，四川人，24歲，因胸痛，咳嗽一月來院?；颊呓?月來反復(fù)胸痛，伴咳嗽，并咳出粉皮樣物質(zhì)。X線胸片示大小不一，多個圓形陰影，邊緣清晰。患者家中有較多寵物狗。該病人最可能的診斷是（）

A.肺結(jié)核
B.肺囊型包蟲病
C.肺癌
D.肺血管瘤
E.肺膿腫

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9.單項選擇題患者，男性，43歲，農(nóng)民，廣東潮陽人。病人于8個月前無明顯誘因出現(xiàn)輕度頭痛，四肢抽搐、兩眼上翻、意識不清，持續(xù)約1分鐘后自行緩解。當(dāng)時無發(fā)熱。此后反復(fù)發(fā)作3次。曾在當(dāng)?shù)匕础鞍d癇”治療效果不好。體格檢查：體溫36.9℃，神志清，頸軟，心肺聽診（－），肝脾肋下未觸及，在頭部及軀干可捫及多個皮下結(jié)節(jié)，橢圓形，大小為0.5～1cm，質(zhì)韌，無壓痛，無粘連。腦膜刺激征和病理反射（－）。顱腦MRI檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多個直徑<1cm的占位病變。本病例的診斷首先考慮的是（）

A.腦出血
B.腦膿腫
C.結(jié)核性腦膜炎
D.腦囊尾蚴病
E.腦腫瘤

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10.單項選擇題患者，男性，43歲，農(nóng)民，廣東潮陽人。病人于8個月前無明顯誘因出現(xiàn)輕度頭痛，四肢抽搐、兩眼上翻、意識不清，持續(xù)約1分鐘后自行緩解。當(dāng)時無發(fā)熱。此后反復(fù)發(fā)作3次。曾在當(dāng)?shù)匕础鞍d癇”治療效果不好。體格檢查：體溫36.9℃，神志清，頸軟，心肺聽診（－），肝脾肋下未觸及，在頭部及軀干可捫及多個皮下結(jié)節(jié)，橢圓形，大小為0.5～1cm，質(zhì)韌，無壓痛，無粘連。腦膜刺激征和病理反射（－）。顱腦MRI檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多個直徑<1cm的占位病變。下列哪項檢查有助于明確本病的診斷（）

A.腦電圖檢查
B.取皮下結(jié)節(jié)活體組織檢查
C.腦脊液常規(guī)及細菌培養(yǎng)
D.腦血管造影
E.血細菌培養(yǎng)

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