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單項選擇題男，20歲，1周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、尿黃，黃疸急劇加深，凝血酶原活動度35%，近2天出現(xiàn)嗜睡，煩躁不安伴牙齦出血，皮下瘀斑，肝脾未捫及。如在治療過程中煩躁不安加重，意識障礙加深應立即給予的治療是（）

A.肌注魯米那
B.靜注安定
C.用止血藥
D.靜注甘露醇
E.使用血管擴張劑

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1.單項選擇題男，30歲，乏力、納差10余天，查體：無明顯黃疸，肝右肋下1cm，脾未捫及，肝功能檢查：血清ALT120u/L，2個月前因潰瘍病出血，輸血1000ml，術(shù)后恢復順利。進行肝炎病毒血清學檢查，抗-HCV陰性，HBV-M陰性?？?HCV陰性最可能的解釋是（）

A.上述診斷有誤
B.抗-HCV出現(xiàn)早，消失快
C.抗-HCV出現(xiàn)遲，目前尚未出現(xiàn)
D.先天性免疫球蛋白缺乏
E.可排除丙型肝炎

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2.單項選擇題男，30歲，乏力、納差10余天，查體：無明顯黃疸，肝右肋下1cm，脾未捫及，肝功能檢查：血清ALT120u/L，2個月前因潰瘍病出血，輸血1000ml，術(shù)后恢復順利。該病例首先考慮（）

A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎

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3.單項選擇題男，30歲，乏力、納差10余天，查體：無明顯黃疸，肝右肋下1cm，脾未捫及，肝功能檢查：血清ALT120u/L，2個月前因潰瘍病出血，輸血1000ml，術(shù)后恢復順利。為進一步明確病原，應首先考慮檢查（）

A.抗-HAV-IgM
B.抗-HEV
C.HAV-RNA
D.HCV-RNA
E.HEV-RNA

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4.單項選擇題男，40歲，反復乏力、肝區(qū)不適5年。查體：慢性病容，鞏膜輕度黃染，頸部有2個蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾側(cè)位可及。實驗室檢查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清總膽紅素30μmol/L。經(jīng)治療后臨床癥狀緩解，慢性肝炎病理改變中難以緩解的病變是（）

A.肝細胞水腫，變性
B.肝細胞點狀或小灶性壞死
C.毛細膽管淤膽
D.匯管區(qū)內(nèi)膠原及纖維組織增生
E.匯管區(qū)淋巴細胞浸潤

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5.單項選擇題男，40歲，反復乏力、肝區(qū)不適5年。查體：慢性病容，鞏膜輕度黃染，頸部有2個蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾側(cè)位可及。實驗室檢查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清總膽紅素30μmol/L。為明確診斷，最可靠的輔助檢查是（）

A.乙型肝炎病毒標志物
B.B超
C.磁共振
D.CT
E.肝活檢病理檢查

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6.單項選擇題男，40歲，反復乏力、肝區(qū)不適5年。查體：慢性病容，鞏膜輕度黃染，頸部有2個蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾側(cè)位可及。實驗室檢查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清總膽紅素30μmol/L。臨床診斷可能性最大的是（）

A.慢性肝炎輕度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重型肝炎
E.肝硬化

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7.單項選擇題女，55歲，因患乳腺癌在6個月前行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)中曾輸血1000ml，最近查肝功能發(fā)現(xiàn)ALT150u/L，進一步檢查發(fā)現(xiàn)抗-HAVIgG陽性，抗-HBs陽性，抗-HCV陽性，丁肝和戊肝抗體均陰性。該病例診斷可能性最大的是（）

A.術(shù)后谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高
B.輸血后甲型肝炎
C.輸血后乙型肝炎
D.輸血后丙型肝炎
E.輸血后病毒性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重疊感染

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8.單項選擇題女，55歲，因患乳腺癌在6個月前行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)中曾輸血1000ml，最近查肝功能發(fā)現(xiàn)ALT150u/L，進一步檢查發(fā)現(xiàn)抗-HAVIgG陽性，抗-HBs陽性，抗-HCV陽性，丁肝和戊肝抗體均陰性。最佳治療方案是（）

A.以“保肝”治療為主
B.“保肝”治療+阿昔洛韋
C.“保肝”治療+豬苓多糖
D.“保肝”治療+α-干擾素
E.“保肝”治療+強的松

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9.單項選擇題女，55歲，因患乳腺癌在6個月前行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)中曾輸血1000ml，最近查肝功能發(fā)現(xiàn)ALT150u/L，進一步檢查發(fā)現(xiàn)抗-HAVIgG陽性，抗-HBs陽性，抗-HCV陽性，丁肝和戊肝抗體均陰性。如不給予特殊治療，最常見的疾病轉(zhuǎn)歸是（）

A.轉(zhuǎn)變?yōu)辄S疸型肝炎
B.轉(zhuǎn)變?yōu)橹匦透窝?br /> C.痊愈
D.轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?br /> E.轉(zhuǎn)變?yōu)橛倌懶透窝?/p>

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10.單項選擇題女，25歲，發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天，查體：皮膚、鞏膜輕度黃染，躁動不安，雙手有撲翼樣震顫，肝右肋下未捫及，實驗室檢查：ALT160u/L，總膽紅素90μmol/L，抗-HBs陽性，抗-HBc陽性，抗-HAV-IgG陰性，抗-HAV-IgM陽性，抗-HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。最可能的病原學診斷是（）

A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎

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