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單項選擇題男性，20歲，農(nóng)民，因高熱伴頭痛腰痛3天，無尿2天，于12月入院。查體：體溫39.6℃，血壓75/45mmHg，神清，頸軟，結(jié)膜充血，軟腭散在針尖樣出血點。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2×10⁹/L，N0.80，L0.16，可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++，血小板為7.3×10⁹/L。對本例診斷有意義的實驗室檢查是（）

A.頭顱CT檢查
B.肌電圖檢查
C.肥達反應(yīng)
D.血液培養(yǎng)細(xì)菌
E.檢測血清中流行性出血熱的IgM抗體

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1.單項選擇題男，39歲，民工，于11月30日就診，高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉4天，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射安痛定并輸液無好轉(zhuǎn)，早晨突然昏倒在廁所，立即測血壓為75/40mmHg，急送上級醫(yī)院。經(jīng)快速、適量補充血容量后，血壓升至正常，但次日突感呼吸困難，端坐呼吸，雙肺可聞及濕啰音，呼吸34次/分，脈搏128次/分，應(yīng)急診檢查（）

A.BUN
B.出凝血時間
C.支氣管鏡檢
D.胸部CT
E.血氣分析

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2.單項選擇題男，39歲，民工，于11月30日就診，高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉4天，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射安痛定并輸液無好轉(zhuǎn)，早晨突然昏倒在廁所，立即測血壓為75/40mmHg，急送上級醫(yī)院。查體：體溫40℃，脈搏110次/分，血壓90/70mmHg，急性重病容，神志清，顏面浮腫，眼結(jié)膜充血、水腫，軟腭可見數(shù)個針尖樣出血點，頸軟，雙肺清，血象：Hb148g/L，WBC36.0×10⁹/L，N0.82，L0.18，尿蛋白+++。診斷為哪種疾病的可能性最大（）

A.傷寒
B.鉤體病
C.敗血癥
D.中毒性菌痢
E.流行性出血熱

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3.單項選擇題男，39歲，民工，于11月30日就診，高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉4天，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射安痛定并輸液無好轉(zhuǎn)，早晨突然昏倒在廁所，立即測血壓為75/40mmHg，急送上級醫(yī)院。下列的治療措施，哪項是錯誤的（）

A.輸入純葡萄糖液
B.復(fù)方醋酸鈉液
C.5%碳酸氫鈉
D.20%白蛋白
E.低分子右旋糖酐

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4.單項選擇題男，39歲，民工，于11月30日就診，高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉4天，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射安痛定并輸液無好轉(zhuǎn)，早晨突然昏倒在廁所，立即測血壓為75/40mmHg，急送上級醫(yī)院。下列導(dǎo)致患者休克的疾病中，哪種可能性小（）

A.流行性乙型腦炎
B.流行性出血熱
C.細(xì)菌性痢疾
D.流行性腦脊髓膜炎
E.敗血癥

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5.單項選擇題男，43歲，農(nóng)民，急起發(fā)熱、頭痛、全身乏力6天，查體：體溫37℃，脈搏122次/分，血壓70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼結(jié)膜充血，球結(jié)膜可見片狀出血，注射部位可見大片瘀斑，肺部未聞及異常。首要的檢查是（）

A.骨髓培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.肝功能檢測
D.血、尿常規(guī)檢查
E.出、凝血時間測定

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6.單項選擇題男，43歲，農(nóng)民，急起發(fā)熱、頭痛、全身乏力6天，查體：體溫37℃，脈搏122次/分，血壓70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼結(jié)膜充血，球結(jié)膜可見片狀出血，注射部位可見大片瘀斑，肺部未聞及異常。最可能的診斷是（）

A.傷寒
B.鉤體病
C.流行性出血熱
D.敗血癥
E.沙門菌屬感染

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7.單項選擇題男，43歲，農(nóng)民，急起發(fā)熱、頭痛、全身乏力6天，查體：體溫37℃，脈搏122次/分，血壓70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼結(jié)膜充血，球結(jié)膜可見片狀出血，注射部位可見大片瘀斑，肺部未聞及異常。下列治療欠妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.低分子右旋糖酐
B.血管活性藥物
C.抗生素治療
D.血液透析
E.激素應(yīng)用

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8.單項選擇題男性，12歲，因發(fā)熱、頭痛、右側(cè)面頰腫痛2天入院。入院檢查：急性病容，右側(cè)面頰以耳垂為中心腫大。邊界不清，血象白細(xì)胞總數(shù)為10.8×10⁹/L，N65%，L35%。如確診為腮腺炎，應(yīng)該做什么治療（）

A.疫苗接種
B.抗病毒治療
C.對癥處理
D.應(yīng)用抗生素
E.免疫抑制劑

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9.單項選擇題男性，12歲，因發(fā)熱、頭痛、右側(cè)面頰腫痛2天入院。入院檢查：急性病容，右側(cè)面頰以耳垂為中心腫大。邊界不清，血象白細(xì)胞總數(shù)為10.8×10⁹/L，N65%，L35%。為明確診斷，應(yīng)進一步檢查（）

A.腦脊液檢查
B.嗜異性凝集試驗
C.血、尿淀粉酶
D.異常淋巴細(xì)胞檢查
E.ELISA法檢測血中流行性腮腺炎病毒IgM抗體

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10.單項選擇題男性，12歲，因發(fā)熱、頭痛、右側(cè)面頰腫痛2天入院。入院檢查：急性病容，右側(cè)面頰以耳垂為中心腫大。邊界不清，血象白細(xì)胞總數(shù)為10.8×10⁹/L，N65%，L35%。不容易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥（）

A.白血病
B.腦膜炎
C.胰腺炎
D.心肌炎
E.腎炎

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