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單項選擇題男，14歲，發(fā)熱、腹痛腹瀉、胃納減退、尿少色黃、排粘液膿血樣大便、里急后重、精神疲倦3天，體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓痛，腸鳴音亢進，糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)每個高倍視野內(nèi)有白細胞15～18個。本病例的診斷應(yīng)首先考慮（）

A.急性阿米巴痢疾
B.急性菌痢
C.病毒性腹瀉
D.細菌性食物中毒
E.霍亂

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1.單項選擇題男，14歲，發(fā)熱、腹痛腹瀉、胃納減退、尿少色黃、排粘液膿血樣大便、里急后重、精神疲倦3天，體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓痛，腸鳴音亢進，糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)每個高倍視野內(nèi)有白細胞15～18個。下列哪項措施不宜用于本病例的治療（）

A.消化道隔離
B.用冰敷作物理降溫
C.止瀉藥、鎮(zhèn)痛藥
D.必要時靜脈補充液體
E.臥床休息

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2.單項選擇題某一家人，吃了自制的豆醬后，出現(xiàn)全身疲倦無力、頭暈、頭痛、食欲不振。繼而出現(xiàn)視力模糊、眼瞼下垂、呼吸困難、聲音嘶啞、語言障礙、頸肌無力、頭下垂。經(jīng)積極治療后，逐漸恢復(fù)健康。進一步檢查最主要的是（）

A.收集可疑的豆醬，患者糞便標本作厭氧菌培養(yǎng)
B.以豆醬作動物試驗，觀察動物有無外毒素所致的癱瘓現(xiàn)象
C.頭部CT
D.血尿便常規(guī)
E.肝腎功能，血氣分析

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3.單項選擇題某一家人，吃了自制的豆醬后，出現(xiàn)全身疲倦無力、頭暈、頭痛、食欲不振。繼而出現(xiàn)視力模糊、眼瞼下垂、呼吸困難、聲音嘶啞、語言障礙、頸肌無力、頭下垂。經(jīng)積極治療后，逐漸恢復(fù)健康。這一家人中毒的最可能原因是（）

A.沙門菌屬食物中毒
B.副溶血性弧菌食物中毒
C.變形桿菌食物中毒
D.蠟樣芽孢桿菌食物中毒
E.肉毒毒素食物中毒

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4.單項選擇題某一家人，吃了自制的豆醬后，出現(xiàn)全身疲倦無力、頭暈、頭痛、食欲不振。繼而出現(xiàn)視力模糊、眼瞼下垂、呼吸困難、聲音嘶啞、語言障礙、頸肌無力、頭下垂。經(jīng)積極治療后，逐漸恢復(fù)健康。肉毒桿菌食物中毒應(yīng)進行下列各項治療，但不包括（）

A.早期應(yīng)用抗生素
B.盡早應(yīng)用高錳酸鉀洗胃
C.硫酸鎂導(dǎo)瀉
D.對癥治療
E.早期應(yīng)用多價抗毒血清

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5.單項選擇題患兒，男，7歲，2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時。體查：體溫40℃，神志淡漠，全身皮膚粘膜有散在瘀點、瘀斑，頸軟，腦膜刺激征陰性，血象：WBC15.0×10⁹/L，N0.95，L0.05，疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。次日頭痛加劇，頻繁嘔吐，體查：頸部抵抗，克氏征陽性，腰椎穿刺腦脊液檢查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。結(jié)合上述臨床表現(xiàn)，本病應(yīng)考慮（）

A.流行性乙型腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.肺炎鏈球菌腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.散發(fā)性病毒性腦炎

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6.單項選擇題患兒，男，7歲，2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時。體查：體溫40℃，神志淡漠，全身皮膚粘膜有散在瘀點、瘀斑，頸軟，腦膜刺激征陰性，血象：WBC15.0×10⁹/L，N0.95，L0.05，疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。查血壓122/99mmHg，本例除了病原治療外，最重要的對癥治療措施是（）

A.輸新鮮血
B.肝素抗凝
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.20%甘露醇脫水
E.應(yīng)用降壓藥物

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7.單項選擇題患兒，男，7歲，2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時。體查：體溫40℃，神志淡漠，全身皮膚粘膜有散在瘀點、瘀斑，頸軟，腦膜刺激征陰性，血象：WBC15.0×10⁹/L，N0.95，L0.05，疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。但不作腰椎穿刺檢查，其原因是考慮（）

A.患兒年齡小，不合作
B.對治療無幫助，不必要
C.容易誘發(fā)腦疝
D.無腦膜刺激征
E.此時腦脊液多為正常，對診斷無參考價值

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8.單項選擇題男，9歲，春天，突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3天，煩躁不安1天入院。體查：體溫39.5℃，血壓：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反應(yīng)好，頸有抵抗感，胸腹部可見散在性出血點，克氏征陽性，布氏征陰性，巴彬氏征陰性，血象：WBC15.0×10⁹/L，N0.90，L0.10。此例患者病原治療應(yīng)首選（）

A.慶大霉素
B.大劑量青霉素
C.氯霉素
D.紅霉素
E.環(huán)丙沙星

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9.單項選擇題男，9歲，春天，突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3天，煩躁不安1天入院。體查：體溫39.5℃，血壓：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反應(yīng)好，頸有抵抗感，胸腹部可見散在性出血點，克氏征陽性，布氏征陰性，巴彬氏征陰性，血象：WBC15.0×10⁹/L，N0.90，L0.10。本例最可能的診斷是（）

A.乙型腦炎
B.革蘭陰性桿菌敗血癥
C.流感嗜血桿菌腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.流行性腦脊髓膜炎

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10.單項選擇題男，9歲，春天，突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3天，煩躁不安1天入院。體查：體溫39.5℃，血壓：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反應(yīng)好，頸有抵抗感，胸腹部可見散在性出血點，克氏征陽性，布氏征陰性，巴彬氏征陰性，血象：WBC15.0×10⁹/L，N0.90，L0.10。及時明確診斷，最重要的檢查是（）

A.腦脊液常規(guī)+涂片革蘭染色
B.腦脊液常規(guī)+生化
C.血培養(yǎng)
D.腦脊液培養(yǎng)
E.咽拭子培養(yǎng)

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