單項選擇題患者男,70歲,農(nóng)民。近5年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退,開始時只是下地干活的時候把東西丟在地里,后來覺得見到人總是想不起名字,記不得自己早飯吃的東西,后來有一次上街找不到回家的路,接著又懷疑老伴藏了他的東西,有人到他們家來偷東西。頭顱MRI示皮質(zhì)性腦萎縮和腦室擴大,伴腦溝裂增寬。既往沒有高血壓、高血脂,該患者最可能為()

A.阿爾茨海默病
B.精神分裂癥
C.血管性癡呆
D.癔癥
E.反應性精神障礙


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1.單項選擇題阿爾茨海默病的早期核心癥狀是()

A.視空間感知障礙
B.記憶障礙
C.抽象思維障礙
D.語言障礙
E.失用、失認

2.單項選擇題以下哪項符合結(jié)核性腦膜炎的特征()

A.白細胞數(shù)明顯升高,血沉快
B.腦脊液檢查:壓力增高,細胞數(shù)多,以中性粒細胞為主,蛋白質(zhì)增加,糖及氯化物正常
C.最可靠的診斷是在腦脊液中找到結(jié)核桿菌
D.CT或MRI可確診
E.典型的腦電圖呈彌漫性改變或在彌漫改變基礎上出現(xiàn)局灶性改變

3.單項選擇題病毒性腦炎的臨床特征不包括()

A.多為急性或亞急性起病,部分患者有前驅(qū)癥狀
B.以單純皰疹病毒性腦炎最為常見
C.一般散發(fā),無季節(jié)性與區(qū)域性,可見于任何年齡組
D.精神癥狀可為首發(fā)癥狀也可為主要臨床表現(xiàn)
E.僅少數(shù)病情嚴重的患者出現(xiàn)意識障礙

5.單項選擇題譫妄患者發(fā)生精神運動性興奮宜選用氟哌啶醇,其機制是()

A.抗膽堿作用較弱
B.它的抗膽堿作用較強
C.它的α-腎上腺素能作用較強
D.它的α-腎上腺素能作用以及抗膽堿作用較弱
E.它的抗多巴胺作用較弱

6.單項選擇題頭顱外傷后繼發(fā)性癲癇出現(xiàn)的三個高峰是()

A.傷后3天內(nèi),傷后1個月,傷后半年
B.傷后1個月內(nèi),傷后半年,傷后1年
C.傷后半年內(nèi),傷后1年,傷后3年
D.傷后3年內(nèi),傷后5年,傷后10年
E.傷后24小時,傷后48小時,傷后72小時

7.單項選擇題癡呆患者伴發(fā)抑郁時,一般不予三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)治療,主要原因是()

A.TCAs有致癲癇的副作用
B.TCAs有抗膽堿能副作用
C.TCAs可引起心律失常
D.TCAs引起嗜睡
E.TCAs引起粒細胞減少

8.單項選擇題腦電圖對診斷病毒性腦炎的描述,哪項正確()

A.若表現(xiàn)為彌漫性慢波可確診為病毒性腦炎
B.動態(tài)觀察腦電圖可以輔助和觀察病情變化
C.若腦電圖檢查結(jié)果正常則可排除病毒性腦炎
D.腦電圖異常程度與病情嚴重程度常不一致
E.腦電圖常在病情好轉(zhuǎn)后才逐漸趨于正常

9.單項選擇題VD的診斷要點不包括()

A.有高血壓或腦動脈硬化史并伴有卒中發(fā)作史
B.起病相對較急病程波動或呈階梯性發(fā)展
C.臨床表現(xiàn)以近記憶障礙和人格改變?yōu)橹?br /> D.??梢娋衷钚陨窠?jīng)系統(tǒng)陽性體征
E.CT或MRI常可見腦血管疾病病灶

10.單項選擇題下列關于阿爾茨海默病(AD)與血管性癡呆(VD)的描述哪項正確()

A.VD常起病緩慢呈隱匿進行性發(fā)展
B.AD起病較急呈波動性病程或階梯式惡化
C.VD多見于60歲以上的老人,女性多于男性
D.Hachinski缺血評分AD總分大于7分,VD總分在4分以下
E.VD認知功能損害常較局限,記憶損害可能不太嚴重