患者,男,35歲,農(nóng)民,因間歇性發(fā)熱3個月余入院。患者3個月前蜱叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫達(dá)39.8℃。高熱持續(xù)1周左右驟降至正常,伴大汗。數(shù)天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素體健。近來無疫水接觸史。查體T38.8℃,P92次/分,R22次/分,BP110/75mmHg,神清,精神軟,顏面及結(jié)膜充血,無焦痂、潰瘍。淺表淋巴結(jié)無腫大。鞏膜輕度黃染。腹平軟,肝右肋下1.5cm,質(zhì)軟,無壓痛,脾肋下未及。肝腎無叩擊痛,四肢無畸形,肌力肌張力正常。實驗室檢查5.8×109/L,N70%,L30%,PLT150×109,RBC4.8×1012。TBIL60μmol/L,外斐氏試驗OXk1:160。
最可能的診斷是()
A.傷寒
B.鉤體病
C.流行性出血熱
D.敗血癥
E.回歸熱
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患者,男,35歲,農(nóng)民,因間歇性發(fā)熱3個月余入院?;颊?個月前蜱叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫達(dá)39.8℃。高熱持續(xù)1周左右驟降至正常,伴大汗。數(shù)天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素體健。近來無疫水接觸史。查體T38.8℃,P92次/分,R22次/分,BP110/75mmHg,神清,精神軟,顏面及結(jié)膜充血,無焦痂、潰瘍。淺表淋巴結(jié)無腫大。鞏膜輕度黃染。腹平軟,肝右肋下1.5cm,質(zhì)軟,無壓痛,脾肋下未及。肝腎無叩擊痛,四肢無畸形,肌力肌張力正常。實驗室檢查5.8×109/L,N70%,L30%,PLT150×109,RBC4.8×1012。TBIL60μmol/L,外斐氏試驗OXk1:160。
下列首選哪種病原體治療()
A.氯霉素
B.四環(huán)素
C.青霉素
D.環(huán)丙沙星
E.慶大霉素
A.急性病毒性肝炎
B.傷寒并中毒性肝炎
C.敗血癥致肝損害
D.黃疸出血型鉤體病
E.阿米巴肝膿腫
A.血培養(yǎng)
B.腦脊液檢查
C.HBsAg
D.肝功能
E.糞常規(guī)
A.紅霉素抗感染
B.青霉素
C.肌苷或肝泰樂口服
D.氫化可的松
E.維生素K,供給足夠熱量,維持水電解質(zhì)平衡
A.病毒性肝炎
B.流行性感冒
C.流行性出血熱
D.鉤體病
E.沙門菌屬感染
A.持續(xù)7天左右
B.持續(xù)20天左右,高峰在洪水后7~14天
C.持續(xù)30天左右
D.持續(xù)半年左右
E.持續(xù)1年
A.隔離病人
B.全城預(yù)防接種
C.接觸洪水者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察
D.全市開展滅鼠、滅蠅運動
E.可疑接觸者以青霉素或多西環(huán)素預(yù)防
A.傷寒
B.麻疹
C.流行性出血熱
D.流行性感冒
E.鉤體病
A.預(yù)防接種
B.隔離病人
C.藥物預(yù)防
D.與病人接觸者進(jìn)醫(yī)學(xué)觀察
E.注射人免疫球蛋白
A.血培養(yǎng)
B.肥達(dá)反應(yīng)
C.鉤體顯凝試驗
D.肝、腎功能檢測
E.全身CT檢查
最新試題
5歲男孩,因雙下肢無力5天,聲嘶、吞咽困難1天入院。患兒病前2周有腹瀉史。查體:生命體征正常,神清,雙下肢肌力Ⅰ級,膝腱反射及跟腱反射消失,雙下肢感覺缺失。腦脊液檢查:白細(xì)胞5×106/L,葡萄糖3.9mmol/L,蛋白質(zhì)1060mg/L,氯化物110mmol/L。診斷考慮()
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