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多項(xiàng)選擇題患者男性，64歲。三天前出現(xiàn)咳嗽，頭痛，雙手震顫，煩躁不安，伴有惡心，嘔吐，自覺心慌，但能識家人。昨天起突然出現(xiàn)精神失常，晚上不眠、恐懼，大呼臥室的墻上有一只老虎，看到自己蓋的被子上面布滿蜘蛛、蟑螂。患者情緒激動，大聲呼救。次日仍煩躁不安，大呼房間里面有鬼，便溺糊身，陣發(fā)性身體緊縮及表情驚恐，肢體顫動，口齒不清，言不達(dá)意。患者出現(xiàn)發(fā)熱、大汗淋漓，意識不清，分不清東西南北，不識家人，近幾天未進(jìn)食。血常規(guī)提示W(wǎng)BC升高，余各項(xiàng)檢查正常，目前應(yīng)考慮的處理措施包括（）

A.對癥支持治療
B.苯二氮卓類藥物
C.抗精神病藥
D.注意護(hù)理，防止意外
E.預(yù)防感染
F.保持良好環(huán)境

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1.多項(xiàng)選擇題患者男性，64歲。三天前出現(xiàn)咳嗽，頭痛，雙手震顫，煩躁不安，伴有惡心，嘔吐，自覺心慌，但能識家人。昨天起突然出現(xiàn)精神失常，晚上不眠、恐懼，大呼臥室的墻上有一只老虎，看到自己蓋的被子上面布滿蜘蛛、蟑螂?；颊咔榫w激動，大聲呼救。次日仍煩躁不安，大呼房間里面有鬼，便溺糊身，陣發(fā)性身體緊縮及表情驚恐，肢體顫動，口齒不清，言不達(dá)意?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、大汗淋漓，意識不清，分不清東西南北，不識家人，近幾天未進(jìn)食。目前需要考慮的診斷有（提示：仔細(xì)追問病史，家屬反映患者長期飲酒，三天前因身體不適停飲。）（）

A.病毒性腦炎
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.肺部感染所致精神障礙
D.物質(zhì)成癮戒斷綜合征
E.恐懼癥
F.精神分裂癥

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2.多項(xiàng)選擇題患者男性，64歲。三天前出現(xiàn)咳嗽，頭痛，雙手震顫，煩躁不安，伴有惡心，嘔吐，自覺心慌，但能識家人。昨天起突然出現(xiàn)精神失常，晚上不眠、恐懼，大呼臥室的墻上有一只老虎，看到自己蓋的被子上面布滿蜘蛛、蟑螂?；颊咔榫w激動，大聲呼救。次日仍煩躁不安，大呼房間里面有鬼，便溺糊身，陣發(fā)性身體緊縮及表情驚恐，肢體顫動，口齒不清，言不達(dá)意。患者出現(xiàn)發(fā)熱、大汗淋漓，意識不清，分不清東西南北，不識家人，近幾天未進(jìn)食。對此患者，下一步的處理哪些可以考慮（提示：患者住院6天后，癥狀緩解，對病中的情況不能完全回憶）（）

A.停止治療
B.使用戒酒硫戒酒
C.苯二氮卓類藥物維持
D.補(bǔ)充維生素
E.抗精神病藥維持
F.社會心理康復(fù)治療

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3.多項(xiàng)選擇題患者男性，64歲。三天前出現(xiàn)咳嗽，頭痛，雙手震顫，煩躁不安，伴有惡心，嘔吐，自覺心慌，但能識家人。昨天起突然出現(xiàn)精神失常，晚上不眠、恐懼，大呼臥室的墻上有一只老虎，看到自己蓋的被子上面布滿蜘蛛、蟑螂。患者情緒激動，大聲呼救。次日仍煩躁不安，大呼房間里面有鬼，便溺糊身，陣發(fā)性身體緊縮及表情驚恐，肢體顫動，口齒不清，言不達(dá)意?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、大汗淋漓，意識不清，分不清東西南北，不識家人，近幾天未進(jìn)食。以下哪些檢查有助于確診（）

A.腦電圖
B.腹部平片
C.腦脊液檢查
D.MMPI
E.胸片
F.血常規(guī)
G.肝、腎功能

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4.多項(xiàng)選擇題患者男性，64歲。三天前出現(xiàn)咳嗽，頭痛，雙手震顫，煩躁不安，伴有惡心，嘔吐，自覺心慌，但能識家人。昨天起突然出現(xiàn)精神失常，晚上不眠、恐懼，大呼臥室的墻上有一只老虎，看到自己蓋的被子上面布滿蜘蛛、蟑螂?；颊咔榫w激動，大聲呼救。次日仍煩躁不安，大呼房間里面有鬼，便溺糊身，陣發(fā)性身體緊縮及表情驚恐，肢體顫動，口齒不清，言不達(dá)意。患者出現(xiàn)發(fā)熱、大汗淋漓，意識不清，分不清東西南北，不識家人，近幾天未進(jìn)食。以上資料提示患者可能存在過哪些癥狀（）

A.抑郁癥狀
B.幻覺
C.譫妄
D.關(guān)系妄想
E.Korsakoff綜合征
F.易激惹

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，53歲。長期飲酒，每天飲高度白酒400～500g，大量吸煙，30～40支/天，清早起床就開始飲酒，一旦間隔一段時間不飲酒就出現(xiàn)煩躁，出汗，雙手發(fā)抖。每天進(jìn)食不多，體型消瘦。該患者最可能的診斷是（）

A.酒精依賴
B.焦慮癥
C.精神分裂癥
D.抑郁癥
E.神經(jīng)性厭食

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，53歲。長期飲酒，每天飲高度白酒400～500g，大量吸煙，30～40支/天，清早起床就開始飲酒，一旦間隔一段時間不飲酒就出現(xiàn)煩躁，出汗，雙手發(fā)抖。每天進(jìn)食不多，體型消瘦。此時患者的治療首選（）

A.恢復(fù)飲酒
B.使用苯二氮卓類藥物
C.開展心理治療
D.美沙酮替代治療
E.使用納曲酮治療

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，53歲。長期飲酒，每天飲高度白酒400～500g，大量吸煙，30～40支/天，清早起床就開始飲酒，一旦間隔一段時間不飲酒就出現(xiàn)煩躁，出汗，雙手發(fā)抖。每天進(jìn)食不多，體型消瘦?；颊咦孕性诩依锝渚浦委?，停止飲酒1天后，患者出現(xiàn)四肢明顯震顫，甚至連筷子都拿不穩(wěn)，夜晚無法入睡，白天自訴頭部不適，坐立不安，自覺心慌，出汗多，但能識家人，對時間、地點(diǎn)判斷無誤。該患者此時的表現(xiàn)屬于（）

A.急性酒中毒
B.震顫譫妄
C.單純戒斷癥狀
D.柯薩科夫綜合征
E.酒精性腦病

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，53歲。長期飲酒，每天飲高度白酒400～500g，大量吸煙，30～40支/天，清早起床就開始飲酒，一旦間隔一段時間不飲酒就出現(xiàn)煩躁，出汗，雙手發(fā)抖。每天進(jìn)食不多，體型消瘦。對該患者的治療措施不包括（）

A.停止飲酒，對癥支持
B.使用苯二氮卓類藥物
C.心理治療
D.美沙酮替代治療
E.使用納曲酮治療

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，27歲。急起煩躁不安，口干、臉紅2個小時入院。體查：患者神志模糊，瞳孔縮小，對光反射存在，雙前臂可見很多注射瘢痕。仔細(xì)追問病史，發(fā)現(xiàn)患者既往有吸食海洛因的病史。該患者診斷首先要考慮（）

A.腦炎
B.海洛因急性中毒
C.農(nóng)藥中毒
D.分離轉(zhuǎn)換障礙
E.焦慮癥

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，27歲。急起煩躁不安，口干、臉紅2個小時入院。體查：患者神志模糊，瞳孔縮小，對光反射存在，雙前臂可見很多注射瘢痕。仔細(xì)追問病史，發(fā)現(xiàn)患者既往有吸食海洛因的病史。搶救成功后，該患者在未來12～24小時最可能出現(xiàn)的癥狀是（）

A.抑郁
B.精神癥狀
C.癲癇發(fā)作
D.意識不清
E.全身骨骼、肌肉疼痛

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