多項(xiàng)選擇題急性腎衰竭,少尿或無尿期,臨床表現(xiàn)有()。

A.氮質(zhì)血癥
B.低血鉀
C.低氧血癥
D.出血傾向
E.高鈉血癥


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1.多項(xiàng)選擇題一民工體重60推裝磚塊板車上坡時(shí)不慎摔倒,車禍傷及中上腹部,第五天當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為胰腺損傷、胰漏轉(zhuǎn)入某院就診,入院時(shí)神志不清,重度脫水外貌,呼吸增快45次/分,心率180次/分,BP80/60mmHg,尿少,急查血K+3.0mmol/L,Na+135mmol/L,HCO3-12mmol/L,PaCO240mmHg,PH7.13。下列哪些說法是錯(cuò)誤的?()

A.診斷為重度等滲性缺水伴代謝性酸中毒,低鉀血癥
B.應(yīng)先用等滲鹽水,糾正脫水后視情況糾正酸中毒及補(bǔ)鉀
C.立即補(bǔ)充5%碳酸氫鈉200ml,再補(bǔ)充等滲鹽溶液
D.先急診手術(shù),再糾正脫水
E.在積極抗休克、擴(kuò)容治療后酸中毒癥狀沒有明顯改善后測(cè)得HCO3-為14mmol/L,可補(bǔ)5%碳酸氫鈉溶液600ml。

2.多項(xiàng)選擇題在存在多種水電酸堿平衡失調(diào)情況下首選應(yīng)處理的是()。

A.積極恢復(fù)血容量保證循環(huán)狀態(tài)良好
B.積極糾正缺氧
C.糾正嚴(yán)重酸堿中毒
D.積極防治高鉀血癥
E.補(bǔ)鈣

4.多項(xiàng)選擇題關(guān)于缺血病人補(bǔ)液下列哪些是正確的()。

A.等滲性缺水病人可補(bǔ)生理鹽水或平衡鹽
B.低滲性缺水應(yīng)補(bǔ)高滲或等滲鹽溶液
C.高滲性缺水只能補(bǔ)水
D.重度低滲缺水應(yīng)先快速滴注高滲鹽溶液,快速糾正重度缺鈉性休克
E.如合并低鉀時(shí)可以在尿量大于40ml/h后并補(bǔ)鉀

5.多項(xiàng)選擇題男,58歲,食道癌患者,吞咽困難,不能進(jìn)食20天入院,口甚渴,血Na+158mmol/L,補(bǔ)液宜選()。

A.5%碳酸氫鈉溶液
B.3%氯化鈉溶液
C.0.9%鹽水
D.0.45%氯化鈉溶液
E.平衡鹽溶液

6.多項(xiàng)選擇題中心靜脈壓與補(bǔ)液關(guān)系()。

A.中心靜脈壓高、血壓低,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)液
B.中心靜脈壓低、血壓低,進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)
C.中心靜脈壓高、血壓低,壓頸心、糾酸、擴(kuò)血管
D.中心靜脈壓正常、血壓低,進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)
E.中心靜脈壓低、血壓正常,適當(dāng)補(bǔ)液

7.多項(xiàng)選擇題嚴(yán)重缺水并出現(xiàn)酸中毒時(shí),治療措施應(yīng)包括()。

A.消除病因,治療原發(fā)病
B.補(bǔ)充血容量
C.在糾正缺水后,要及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽
D.糾正酸中毒
E.適當(dāng)應(yīng)用碳酸氫鈉溶液

8.多項(xiàng)選擇題糾正代謝性酸中毒正確的做法為()。

A.較輕的代謝性酸中毒常可以自行糾正
B.肝功能不全、重度酸中毒者,提高HCO3-1mmol/L,約補(bǔ)充11.2%乳酸鈉2ml/始體重
C.糾正酸中毒后應(yīng)注意補(bǔ)鈣,以免發(fā)生低血鈣性手足抽搦
D.糾正酸中毒后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀,防治低鉀血癥
E.補(bǔ)堿寧少勿多,因?yàn)閴A中毒的危害并不在酸中毒之下

9.多項(xiàng)選擇題重度脫水、酸中毒患者,短時(shí)間內(nèi)需輸入較多液體時(shí),糾正酸中毒可用()。

A.平衡鹽溶液
B.1.25%碳酸氫鈉溶液
C.5%碳酸氫鈉溶液
D.右旋糖酐溶液
E.羥乙基淀粉

10.多項(xiàng)選擇題成年男性,患彌漫性腹膜炎4天,血壓85/55mmHg,血液pH值7.19,HCO3-11.0mmol/L,PaCO24.0kPa。診斷為()。

A.感染性休克
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.代謝性酸中毒
E.代謝性堿中毒