單項選擇題患者女,45歲,家庭主婦。因發(fā)作性話多,興奮,疑人害,憑空聞聲23年就診。此患者曾多次在當?shù)蒯t(yī)院住院給予抗精神病藥物治療,但每次住院經(jīng)治療后,被害妄想和幻聽較快消失,仍留有話多,脾氣大。出院后沒有堅持服藥,社會功能保持尚可。此次有幻聽,疑人害,話多,在病房表現(xiàn)為喜歡幫助別人,把年齡小的病友像對待自己的女兒一樣照顧。病史中曾有二次出現(xiàn)過不愿說話,不愿活動,飲食減少等,每次持續(xù)一月余。此患者最可能的診斷是()

A.精神分裂癥
B.雙相情感障礙
C.復發(fā)性躁狂癥
D.抑郁癥
E.分裂情感性精神病


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1.單項選擇題有關(guān)心境障礙生化研究的描述,正確的是()

A.具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-羥吲哚乙酸(5-HIAA.含量增高
B.抑郁癥患者腦脊液和血漿中氨基丁酸(GABA.含量升高
C.2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁藥的作用有密切關(guān)系
D.SSRI(選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑)類藥物主要促進去甲腎上腺素(NE.和5-羥色胺(5-HT)的再攝取
E.利血平使5-HT耗竭可以治療抑郁癥

3.單項選擇題關(guān)于米氮平的描述,下列哪項不對()

A.抑制突觸前NE神經(jīng)元2-自受體和5-HT-T神經(jīng)元突前受體
B.對1、M-受體有中度拮抗作用,對D1-、D2-受體親和力低
C.對突觸后5-HT2,5-HT3有強抑制,僅激活5-HT1受體
D.對H1受體沒有拮抗作用
E.屬于NaSSA類抗抑郁藥

4.單項選擇題下列雙相障礙抑郁發(fā)作時抗抑郁劑的治療原則,錯誤的是()

A.雙相障礙抑郁發(fā)作時應慎用抗抑郁劑
B.SSRI誘發(fā)躁狂的可能性較三環(huán)類抗抑郁藥要小一些
C.選用三環(huán)類抗抑郁藥更為合適
D.應在充分的心境穩(wěn)定劑的基礎(chǔ)上使用抗抑郁劑
E.抑郁癥狀緩解后逐漸停用抗抑郁劑

5.單項選擇題關(guān)于躁狂癥的治療,下述哪項不對()

A.碳酸鋰的治療與中毒劑量比較接近
B.對急性興奮躁動的躁狂患者可用氟哌啶醇或氯丙嗪短期肌內(nèi)注射
C.碳酸鋰對預防躁狂或抑郁癥復發(fā)有效
D.躁狂癥屬于心境障礙,所以心理治療是最重要治療方法
E.對急性興奮躁動的躁狂患者可用電抽搐治療

6.單項選擇題哪一種藥不屬于SSRI()

A.氟西汀
B.帕羅西汀
C.氯米帕明
D.舍曲林
E.氟伏沙明

7.單項選擇題有關(guān)心境障礙的混合發(fā)作是指()

A.抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作交替出現(xiàn)
B.既往有抑郁發(fā)作,本次為躁狂發(fā)作
C.既往有躁狂發(fā)作,本次為抑郁發(fā)作
D.躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時出現(xiàn)
E.抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作之間的快速轉(zhuǎn)換

8.單項選擇題關(guān)于抑郁發(fā)作時的精神病性癥狀的描述,錯誤的是()

A.可出現(xiàn)幻覺與妄想,內(nèi)容與抑郁心境協(xié)調(diào)
B.可出現(xiàn)與抑郁狀態(tài)不協(xié)調(diào)的妄想如被害妄想
C.可出現(xiàn)罪惡妄想,無價值妄想或災難妄想等
D.可出現(xiàn)嘲弄性或譴責性的幻聽
E.妄想的內(nèi)容多荒謬離奇,甚至可出現(xiàn)原發(fā)性妄想

10.單項選擇題抑郁癥與心境惡劣障礙的主要區(qū)別在于()

A.興趣下降
B.睡眠障礙
C.記憶力差、精力不足
D.精神運動性抑制
E.悲觀厭世