單項(xiàng)選擇題患者男性,62歲?;寄懯Y擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù)。檢查發(fā)現(xiàn)患有冠心病和心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓180/110mmHg,脈搏106次/分,血生化檢查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清鉀3.9mmol/L,膽固醇4.6g/L。病人雙親均在50多歲時(shí)死于心臟病。下列哪些因素可加重該病人的心律失常()。

A.全麻誘導(dǎo)
B.麻醉維持中的高血壓
C.氣管插管
D.低血鉀
E.以上全部


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性35歲患者,診斷為重度主動(dòng)脈瓣狹窄,擬行心內(nèi)直視術(shù),術(shù)前一天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。此病人圍術(shù)期最重要的措施是()。

A.適當(dāng)降低血壓,減少左室負(fù)擔(dān)
B.維持外周循環(huán)穩(wěn)定
C.保持充分給氧
D.維持左室的收縮功能
E.維持竇性心律,避免心動(dòng)過(guò)速

2.單項(xiàng)選擇題患者男性35歲患者,診斷為重度主動(dòng)脈瓣狹窄,擬行心內(nèi)直視術(shù),術(shù)前一天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。此時(shí)針對(duì)性處理哪一項(xiàng)不對(duì)()。

A.硝酸甘油是解除此類(lèi)心絞痛的首選措施
B.若同時(shí)有LVEDP增高,則硝酸甘油可能有效
C.可選用苯腎上腺素
D.應(yīng)立即進(jìn)行氧治療
E.硝酸甘油有可能加重心絞痛

4.單項(xiàng)選擇題患者男性35歲患者,診斷為重度主動(dòng)脈瓣狹窄,擬行心內(nèi)直視術(shù),術(shù)前一天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。最可能的情況是()。

A.冠脈病變嚴(yán)重導(dǎo)致心肌梗死
B.狹窄部痙攣,心排血量減少
C.伴有滲出性心包炎摩擦所致
D.伴有冠心病而發(fā)生心絞痛
E.心肌耗氧量增加,使心內(nèi)膜下血流灌注減少

6.單項(xiàng)選擇題患者男性,50歲,55kg?;贾夤軘U(kuò)張癥,每日痰量80~120ml。氣管插管最好選用()。

A.總氣管插管
B.手術(shù)擠壓
C.麻醉變淺
D.分泌物阻塞支氣管
E.麻醉機(jī)障礙

7.單項(xiàng)選擇題患者男性,50歲,55kg?;贾夤軘U(kuò)張癥,每日痰量80~120ml。術(shù)前處理最重要的是()。

A.增強(qiáng)肺功能
B.控制體溫
C.控制痰量至最低限度
D.維持體液平衡
E.補(bǔ)充電解質(zhì)

8.單項(xiàng)選擇題患者男性,50歲,55kg?;贾夤軘U(kuò)張癥,每日痰量80~120ml。術(shù)前了解病情哪項(xiàng)對(duì)麻醉意義最大()。

A.營(yíng)養(yǎng)狀況
B.體溫變化
C.咯血史及24小時(shí)痰量
D.心肺功能
E.肝腎功能

9.單項(xiàng)選擇題患者男性,50歲,55kg。患支氣管擴(kuò)張癥,每日痰量80~120ml。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)麻醉最重要()。

A.尿常規(guī)
B.肺通氣功能
C.胸部X線透視
D.痰培養(yǎng)
E.血液分析