單項(xiàng)選擇題女性,63歲。久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年余,平臥時(shí)無(wú)不適。有慢性咳嗽病史。查體:體態(tài)肥胖,腹部無(wú)壓痛,站立時(shí)左腹股溝下內(nèi)側(cè)突起半球形包塊,咳嗽時(shí)無(wú)明顯沖擊感。手術(shù)后第四天,訴切口疼痛,體溫上升至39℃,切口明顯紅腫,有波動(dòng)。予以切開(kāi)引流,與預(yù)后有關(guān)的是()。

A.感染的時(shí)間長(zhǎng)短
B.愈合后的瘢痕大小
C.感染的深度,是否涉及縫合的肌腱
D.感染的菌種
E.愈合后有無(wú)瘢痕疙瘩形成


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應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括(提示經(jīng)補(bǔ)液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無(wú)多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)()。

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最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil152μmol/L,抗線粒體抗體(-),CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP示:左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄,但表面平滑;肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。)()。

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最好的治療方法是(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識(shí)清醒,右上腹出現(xiàn)肌緊張,WBC16.5×109/L。)()。

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