單項(xiàng)選擇題男,25歲。因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體:神志清,面色蒼白,P120次/分,BP70/50mmHg,上腹部壓痛,反跳痛。B超提示腹腔積液,脾臟增大并不均質(zhì)回聲;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高處墜落,左側(cè)身體先落地,感左側(cè)腹部疼痛,休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是()

A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延遲性脾破裂
D.胃十二指腸破裂
E.上消化道出血


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4.單項(xiàng)選擇題下列不符合肝臟閉合性損傷特點(diǎn)的是()

A.多見于肝臟膈面
B.可致膽道出血
C.常合并其他臟器損傷
D.常無腹膜刺激征
E.較易引起低血容量性休克

7.單項(xiàng)選擇題脾破裂時(shí),不應(yīng)出現(xiàn)的X線征象是()

A.胃向右前方移位
B.胃大彎有受壓現(xiàn)象
C.出現(xiàn)氣液平面
D.胃與橫結(jié)腸間距離增寬
E.左隔升高,結(jié)腸脾曲下除

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于脾破裂,下列不正確的是()

A.可合并肋骨骨折
B.可有左肩部疼痛
C.可出現(xiàn)休克
D.并非所有破裂均應(yīng)行脾切除
E.脾切除后,應(yīng)常規(guī)行大網(wǎng)膜脾片移植

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于肝外傷行診斷性腹腔穿刺,下列不正確的是()

A.閉合性肝損傷出血少,腹腔穿刺灌洗法可提高陽性率
B.陽性率只有50%
C.是一種安全簡單的方法
D.灌洗液是澄清的說明腹腔內(nèi)可能沒有出血
E.灌洗液紅細(xì)胞>100×109/L,膽紅素>2.74μmol/L為陽性

10.單項(xiàng)選擇題閉合性腹外傷患者診斷不明確在觀察期間不應(yīng)做哪項(xiàng)處理()

A.不隨意搬動(dòng)患者
B.注射止痛劑,減輕患者痛苦
C.禁食、禁水
D.應(yīng)用廣譜抗生素
E.補(bǔ)充血容量,防止休克