單項選擇題男,57歲。上腹隱痛,食欲缺乏,體重減輕4個月,排黑便3次。查體:腹部無陽性體征。診斷首先考慮為()
A.慢性胃炎
B.十二指腸潰瘍
C.胃潰瘍
D.胃癌
E.胃憩室
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1.單項選擇題男,57歲。上腹隱痛,食欲缺乏,體重減輕4個月,排黑便3次。查體:腹部無陽性體征。若診斷明確,應(yīng)采取的治療方法是()
A.內(nèi)科藥物治療
B.選擇性迷切+半胃切除
C.胃癌根治術(shù)
D.胃大部切除術(shù)
E.胃憩室切除術(shù)
2.單項選擇題男,65歲。反復發(fā)作左上腹痛10年,多為夜間、饑餓時發(fā)作,上腹脹痛伴嘔吐1天,吐后癥狀緩解。查體:左上腹壓痛,振水音陽性。進一步的處理是()
A.盡早手術(shù)治療
B.定期胃鏡復查
C.抗生素治療
D.長期靜脈營養(yǎng)
E.長期禁食
3.單項選擇題男,65歲。反復發(fā)作左上腹痛10年,多為夜間、饑餓時發(fā)作,上腹脹痛伴嘔吐1天,吐后癥狀緩解。查體:左上腹壓痛,振水音陽性??赡艿脑\斷()
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.潰瘍病穿孔
C.急性腸炎
D.潰瘍病并發(fā)幽門梗阻
E.慢性胰腺炎
4.單項選擇題男,65歲。反復發(fā)作左上腹痛10年,多為夜間、饑餓時發(fā)作,上腹脹痛伴嘔吐1天,吐后癥狀緩解。查體:左上腹壓痛,振水音陽性。以下緊急處理中錯誤的是()
A.腹穿
B.胃腸減壓
C.補液
D.禁食
E.急診行胃鏡檢查
5.單項選擇題男,40歲。飽餐后突發(fā)上腹刀割樣疼痛2小時,腹痛初為劍下,迅速波及全腹。查體:體溫38.5℃,板狀腹。最適宜的處理是()
A.急行胃鏡檢查
B.急診手術(shù)
C.繼續(xù)觀察
D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影
E.CT檢查
6.單項選擇題
男,40歲。飽餐后突發(fā)上腹刀割樣疼痛2小時,腹痛初為劍下,迅速波及全腹。查體:體溫38.5℃,板狀腹。
初步診斷為()
A.急性闌尾炎
B.潰瘍病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性膽管炎
E.急性腸梗阻
7.單項選擇題男,62歲。胃潰瘍病史3年,1年來上腹痛發(fā)作頻繁,無規(guī)律,體重減輕。該患者最有意義的檢查為()
A.糞便隱血試驗
B.胃酸測定
C.胃鏡檢查
D.腹部B超
E.血癌胚抗原測定
8.單項選擇題
男,62歲。胃潰瘍病史3年,1年來上腹痛發(fā)作頻繁,無規(guī)律,體重減輕。
此時最適宜的治療為()A.胃癌根治術(shù)
B.胃大部切除術(shù)+肝轉(zhuǎn)移癌切除術(shù)
C.姑息性手術(shù)
D.大劑量化療
E.放療
9.單項選擇題男,62歲。胃潰瘍病史3年,1年來上腹痛發(fā)作頻繁,無規(guī)律,體重減輕?;颊呒S便隱血試驗(+),胃酸pH6.0。腹部B超示:肝臟實質(zhì)均勻。胃鏡示:胃竇部直徑3cm潰瘍邊緣隆起。最適宜的治療為()
A.胃癌根治術(shù)
B.胃大部切除術(shù)
C.腹腔動脈栓塞化療
D.胃空腸吻合術(shù)
E.全身靜脈化療
10.單項選擇題男,62歲。胃潰瘍病史3年,1年來上腹痛發(fā)作頻繁,無規(guī)律,體重減輕?;颊呔芙^手術(shù)治療,自行回家,6個月后出現(xiàn)嘔吐,吐宿食,不含膽汁。CT檢查示:“肝內(nèi)多個圓形低密度灶”,此時的TNM分期為()
A.Ⅱ期
B.Ⅲa期
C.Ⅲb期
D.Ⅳ期
E.Ⅰ期