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單項(xiàng)選擇題患者，女性，39歲，兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)及足關(guān)節(jié)酸痛2年，加重伴低熱、納差半月余。體檢見(jiàn)兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)明顯梭狀腫脹，肘關(guān)節(jié)鷹嘴突處可觸及一個(gè)米粒大小結(jié)節(jié)，堅(jiān)硬如皮。心肺未見(jiàn)異常，肝肋下未及，脾肋下一指。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g／L，ESR45mm／h，WBC8.1×10⁹／L，ANA（－），抗鏈O試驗(yàn)效價(jià)正常。X線檢查：關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹，關(guān)節(jié)腔變窄。該患者最可能的診斷為（）。

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.SLE
C.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.化膿性關(guān)節(jié)炎
E.關(guān)節(jié)結(jié)核

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，39歲，兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)及足關(guān)節(jié)酸痛2年，加重伴低熱、納差半月余。體檢見(jiàn)兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)明顯梭狀腫脹，肘關(guān)節(jié)鷹嘴突處可觸及一個(gè)米粒大小結(jié)節(jié)，堅(jiān)硬如皮。心肺未見(jiàn)異常，肝肋下未及，脾肋下一指。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g／L，ESR45mm／h，WBC8.1×10⁹／L，ANA（－），抗鏈O試驗(yàn)效價(jià)正常。X線檢查：關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹，關(guān)節(jié)腔變窄。對(duì)該患者采用的護(hù)理措施中不應(yīng)包括（）。

A.指關(guān)節(jié)保持伸直位
B.使用低枕臥位
C.注意關(guān)節(jié)功能變化
D.觀察有無(wú)皮膚潰瘍
E.足底放護(hù)足板防止垂足

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，23歲，未婚，不規(guī)則低熱伴大、小關(guān)節(jié)疼痛月余。面部有較嚴(yán)重的蝶形紅斑，怕見(jiàn)人，口腔內(nèi)有潰瘍?cè)睿蚁?、左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，有壓痛，無(wú)畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+），顆粒管型（+），WBC3.5×10⁹／L，ANA（+），狼瘡細(xì)胞（－）。該患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）。

A.體溫過(guò)高
B.皮膚完整性受損
C.絕望
D.焦慮
E.知識(shí)缺乏

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，23歲，未婚，不規(guī)則低熱伴大、小關(guān)節(jié)疼痛月余。面部有較嚴(yán)重的蝶形紅斑，怕見(jiàn)人，口腔內(nèi)有潰瘍?cè)?，右膝、左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，有壓痛，無(wú)畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+），顆粒管型（+），WBC3.5×10⁹／L，ANA（+），狼瘡細(xì)胞（－）。如對(duì)上述患者做進(jìn)一步檢查，最不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)（）。

A.血小板減少
B.紅細(xì)胞增多
C.抗Sm抗體陽(yáng)性
D.補(bǔ)體C3降低
E.抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，23歲，未婚，不規(guī)則低熱伴大、小關(guān)節(jié)疼痛月余。面部有較嚴(yán)重的蝶形紅斑，怕見(jiàn)人，口腔內(nèi)有潰瘍?cè)睿蚁?、左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，有壓痛，無(wú)畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+），顆粒管型（+），WBC3.5×10⁹／L，ANA（+），狼瘡細(xì)胞（－）。你考慮此患者為（）。

A.SLE
B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.腎小球腎炎
D.上呼吸道感染
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，37歲，雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年，近有發(fā)熱伴面部水腫就診。體檢：體溫38℃，面部水腫，口腔黏膜有潰瘍，肝肋下1指，脾肋下2指，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，有紅腫及壓痛，BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液檢查蛋白尿（－），ANA（+），抗Sm抗體（+），確診為SLE。通過(guò)治療，病情好轉(zhuǎn)出院，醫(yī)生告訴患者出院后的預(yù)防康復(fù)措施。下列哪項(xiàng)不正確（）。

A.避免妊娠
B.適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)日光浴，增強(qiáng)體質(zhì)
C.避免使用甲基多巴、肼苯噠嗪之類(lèi)降壓藥
D.避免應(yīng)用腎損害藥物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺類(lèi)藥物
E.定期門(mén)診隨訪

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，37歲，雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年，近有發(fā)熱伴面部水腫就診。體檢：體溫38℃，面部水腫，口腔黏膜有潰瘍，肝肋下1指，脾肋下2指，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，有紅腫及壓痛，BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液檢查蛋白尿（－），ANA（+），抗Sm抗體（+），確診為SLE。該患者診斷應(yīng)考慮為（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.骨性關(guān)節(jié)炎
C.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.白塞氏病
E.關(guān)節(jié)退行性病變

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，48歲，患1型糖尿病30年，因感冒、體溫達(dá)39℃、食欲減退、惡心嘔吐及腹痛而入院。該患者病情逐漸平穩(wěn)，改為皮下胰島素注射治療。患者主訴近半年來(lái)，經(jīng)常感到雙足趾針扎樣刺痛，足部有穿著襪子的異常感覺(jué)。根據(jù)病人的病史，應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了何種并發(fā)癥（）。

A.下肢動(dòng)脈粥樣硬化
B.糖尿病腎病
C.自主神經(jīng)功能紊亂
D.低血糖
E.周?chē)窠?jīng)病變

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，48歲，患1型糖尿病30年，因感冒、體溫達(dá)39℃、食欲減退、惡心嘔吐及腹痛而入院。經(jīng)積極救治，患者清醒，血糖逐漸下降，尿量逐漸增加。此時(shí)應(yīng)尤其注意監(jiān)測(cè)（）。

A.血鈉水平
B.血鉀水平
C.血氯水平
D.血pH值
E.血氧分壓

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，48歲，患1型糖尿病30年，因感冒、體溫達(dá)39℃、食欲減退、惡心嘔吐及腹痛而入院。此時(shí)搶救的最關(guān)鍵措施不包括（）。

A.小劑量持續(xù)靜脈滴注胰島素
B.補(bǔ)液
C.留取24小時(shí)尿，監(jiān)測(cè)微量白蛋白水平
D.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)
E.積極控制感染

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，57歲，身高182cm，體重86kg，平時(shí)身體健康。健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖7.1mmol／L，OGTT顯示2小時(shí)血糖9.2mmol／L。在口服磺脲類(lèi)降糖藥物時(shí)，護(hù)士告訴病人應(yīng)（）。

A.飯前0.5小時(shí)服
B.飯前1小時(shí)服
C.飯后服
D.進(jìn)餐時(shí)服
E.服藥時(shí)多喝水

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