多項(xiàng)選擇題患者女,32歲,驟發(fā)劇烈腹痛,伴腹脹、惡心、嘔吐1d。發(fā)病以來(lái)未曾排便及排氣,并且不敢翻身和深呼吸,拒腹部受壓。12h前腹痛加重并出現(xiàn)煩躁不安,憋氣,伴體溫升高遂來(lái)急診。發(fā)病前曾生吃西紅柿及涮羊肉。3年前查體發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,無(wú)癥狀,未予治療。既往無(wú)類似腹痛,無(wú)潰瘍病史,2個(gè)月無(wú)月經(jīng)。經(jīng)輔助檢查后診斷已明確,治療方式為(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb96.1g/L,WBC18.9×109/L,AST211U/L,BUN9.9mmol/L,TBil30μmol/L,DBil12μmol/L,血鈣1.75mmol/L。)()。

A.禁食、胃腸減壓
B.開(kāi)放靜脈,輸液,維持水和電解質(zhì)平衡
C.急診手術(shù)探查
D.應(yīng)用抗生素及抑制分泌制劑
E.待各項(xiàng)檢查完善,24h后手術(shù)治療
F.暫時(shí)不予以處理,觀察


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4.多項(xiàng)選擇題患者男,35歲。皮膚、鞏膜黃染3年,黃疸進(jìn)行性加深但存在波動(dòng),反復(fù)發(fā)作高熱寒戰(zhàn)、上腹痛等癥狀,合并潰瘍性結(jié)腸炎,無(wú)膽管結(jié)石病史。腹部查體無(wú)明顯陽(yáng)性體征。對(duì)該疾病可采用的治療方法包括()。

A.潑尼松等藥物治療
B.內(nèi)鏡下狹窄段膽管擴(kuò)張、內(nèi)置支架
C.PTCD
D.膽管切開(kāi)減壓、膽管擴(kuò)張后留置引流管外引流
E.肝移植術(shù)
F.部分肝切除術(shù)

6.單項(xiàng)選擇題患者男,55歲。主因上腹部持續(xù)劇烈疼痛1d入院。應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括(提示經(jīng)補(bǔ)液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無(wú)多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)()。

A.PTCD
B.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮膽囊穿刺造瘺術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)
D.膽總管切開(kāi)探查取石、T管引流術(shù)
E.膽囊切除術(shù)
F.膽總管十二指腸吻合術(shù)

最新試題

應(yīng)行哪些輔助檢查()。

題型:多項(xiàng)選擇題

術(shù)中游離甲狀腺時(shí)要注意防止哪些神經(jīng)損傷()。

題型:多項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil152μmol/L,抗線粒體抗體(-),CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP示:左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄,但表面平滑;肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

腹膜后血腫最重要的并發(fā)癥是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括(提示腹部無(wú)明顯壓痛,Muphy征陰性,未觸及腫物,腸鳴音4次/min。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

初步臨床診斷最可能是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最好的治療方法是(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識(shí)清醒,右上腹出現(xiàn)肌緊張,WBC16.5×109/L。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

查體時(shí)除觸摸甲狀腺外,還應(yīng)注意檢查()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)重點(diǎn)緊急檢查的項(xiàng)目包括(提示T38.1℃,P106次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染,腹部平坦,上腹部輕壓痛,無(wú)肌緊張或反跳痛。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

診斷考慮的疾病是(提示患者WBC13.2×109/L,B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm,肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,膽總管中段可見(jiàn)直徑0.8cm強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影,膽囊內(nèi)未見(jiàn)異?;芈暋#ǎ?。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題