單項選擇題患者,男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月。下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐。聽診心音消失,血壓為D。經救治以后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)期前收縮。假設信息:如果患者神志不清發(fā)作時,護士在觀察病情時發(fā)現(xiàn)下列哪種情況應準備作電復律治療()。
A.頻發(fā)室性期前收縮
B.短陣成串室性心動過速
C.心房顫動
D.心房撲動
E.室撲或室顫
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1.單項選擇題患者,男性,28歲,因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,體檢:體溫36.5℃,脈搏90次/分,呼吸28次/分,血壓120/80mmHg,在肺部可聞及廣泛哮鳴音,既往有哮喘史。該患者最可能的診斷是()。
A.肺炎
B.支氣管擴張
C.肺心病
D.支氣管哮喘
E.慢性支氣管炎
2.單項選擇題患者,男性,28歲,因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,體檢:體溫36.5℃,脈搏90次/分,呼吸28次/分,血壓120/80mmHg,在肺部可聞及廣泛哮鳴音,既往有哮喘史。該患者哮喘發(fā)作最可能的誘因是()。
A.花粉
B.塵螨
C.動物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
3.單項選擇題患者,男性,28歲,因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,體檢:體溫36.5℃,脈搏90次/分,呼吸28次/分,血壓120/80mmHg,在肺部可聞及廣泛哮鳴音,既往有哮喘史?;颊哌M一步表現(xiàn)為紫紺明顯、端坐呼吸、大汗淋漓,24小時經一般解痙治療后癥狀無緩解,判斷患者為()。
A.混合性哮喘
B.內源性哮喘
C.哮喘持續(xù)狀態(tài)
D.左心衰
E.右心衰
4.單項選擇題患者,男性,28歲,因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,體檢:體溫36.5℃,脈搏90次/分,呼吸28次/分,血壓120/80mmHg,在肺部可聞及廣泛哮鳴音,既往有哮喘史。對該患者應采取的護理措施不妥的是()。
A.每日靜脈補液量應在2000ml以上
B.在病室內擺放鮮花
C.遵醫(yī)囑給予祛痰藥物
D.遵醫(yī)囑給予糖皮質激素
E.給予低流量持續(xù)吸氧
5.單項選擇題患者,女性,78歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年來活動后氣急,一周前感冒后痰多,氣急加劇。近2天嗜睡?;灒篧BC18.6×109/L,中性粒細胞90%,動脈血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。該患者目前的診斷為()。
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫綜合征
D.支氣管哮喘急性發(fā)作
E.腦血管意外
6.單項選擇題患者,女性,78歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年來活動后氣急,一周前感冒后痰多,氣急加劇。近2天嗜睡?;灒篧BC18.6×109/L,中性粒細胞90%,動脈血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。若經藥物治療無效,患者自主呼吸停止,應立即給予()。
A.氣管切開
B.經口氣管插管
C.無創(chuàng)機械通氣
D.高濃度吸氧
E.體外心臟按壓
7.單項選擇題患者,女性,78歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年來活動后氣急,一周前感冒后痰多,氣急加劇。近2天嗜睡。化驗:WBC18.6×109/L,中性粒細胞90%,動脈血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。如患者出現(xiàn)頭痛、頭脹、神志恍惚、躁狂、譫妄等,應考慮()。
A.呼吸性酸中毒
B.肺性腦病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.腦疝
8.單項選擇題患者,女性,43歲。支氣管哮喘發(fā)作時,呈強迫端坐位,發(fā)紺明顯,大汗淋漓,不能講話,于一陣劇咳后突感一側胸痛,氣急加劇。檢查發(fā)現(xiàn):疼痛側胸部叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。該患者發(fā)生了()。
A.阻塞性肺氣腫
B.自發(fā)性氣胸
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.肺不張
9.單項選擇題患者,女性,43歲。支氣管哮喘發(fā)作時,呈強迫端坐位,發(fā)紺明顯,大汗淋漓,不能講話,于一陣劇咳后突感一側胸痛,氣急加劇。檢查發(fā)現(xiàn):疼痛側胸部叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。下列對該患者的處理措施中,首要的是()。
A.立即排氣減壓,以解除氣急,使肺復張
B.使用糖皮質激素
C.靜點氨茶堿
D.開放靜脈通道
E.給予高濃度吸氧
10.單項選擇題患者,男性,30歲。確診哮喘入院治療3周,經正規(guī)治療病情緩解,僅偶有胸悶,出院時醫(yī)囑。患者應嚴禁用下述哪種藥物()。
A.β受體激動劑
B.β受體阻斷劑
C.抗膽堿能藥物
D.鈣離子拮抗劑
E.白三烯受體拮抗劑