單項(xiàng)選擇題男,40歲。突然嘔血300ml,色暗紅,并黑便兩次。查體:蜘蛛痣(+),肝肋下1cm,質(zhì)硬,脾肋下3cm,少量腹腔積液,恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/strong>

A.服用胃黏膜保護(hù)劑
B.輸白蛋白
C.靜脈注射維生素K
D.靜脈注射止吐藥
E.靜脈滴注垂體后葉素


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2.單項(xiàng)選擇題下列不符合門靜脈高壓癥的病理改變的是()

A.脾大
B.脾功能亢進(jìn)
C.消化系統(tǒng)器官淤血
D.腹水形成
E.中心靜脈壓高

3.單項(xiàng)選擇題成年人門靜脈高壓癥繼發(fā)食管、胃底靜脈破裂大出血,最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥是()

A.急性彌漫性腹膜炎
B.急性重型肝炎
C.失血性貧血
D.血氨增高、肝性腦病
E.應(yīng)激性潰瘍

4.單項(xiàng)選擇題40%左右的肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張,其中可并發(fā)上消化道大出血的患者比例為()

A.20%~30%
B.10%~20%
C.5%~10%
D.30%~40%
E.50%~60%

5.單項(xiàng)選擇題斷流術(shù)(賁門周圍血管離斷術(shù))成敗的關(guān)鍵是()

A.冠狀靜脈食管支的離斷
B.冠狀靜脈胃支的離斷
C.胃后靜脈和左膈下靜脈的離斷
D.冠狀靜脈高位食管支的離斷
E.胃短靜脈的離斷

6.單項(xiàng)選擇題斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)不包括()

A.肝功能要求不高
B.手術(shù)簡便易推廣
C.既能控制出血,又可保持向肝血流
D.術(shù)后肝性腦病發(fā)生率低
E.可明顯降低門靜脈壓力

8.單項(xiàng)選擇題安全、最有效的斷流手術(shù)方式為()

A.脾切除+冠狀靜脈結(jié)扎術(shù)
B.食管下端胃底切除術(shù)
C.脾切除+胃底橫斷術(shù)
D.食管下端橫斷術(shù)
E.脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)

9.單項(xiàng)選擇題門靜脈高壓癥食管下段胃底曲張靜脈破裂的誘因是()

A.進(jìn)食堅(jiān)硬粗糙食物
B.胃酸反流
C.劇烈咳嗽、嘔吐
D.用力排便
E.以上均是

10.單項(xiàng)選擇題肝功能欠佳的門靜脈高壓癥患者,脾切除術(shù)后再出血時(shí),最適宜的術(shù)式是()

A.門腔分流術(shù)
B.遠(yuǎn)端脾-腎靜脈分流術(shù)
C.TIPS手術(shù)
D.腸腔靜脈分流術(shù)
E.胃底周圍血管離斷術(shù)