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單項(xiàng)選擇題男，16歲，跑步后感到右胸脹痛，胸悶憋氣。查體：呼吸急促，R28次／min，右上肺叩診鼓音，呼吸音消失；HR105次／min，律齊。為明確診斷，最佳輔助檢查應(yīng)選（）。

A.胸片
B.胸部B超
C.胸部CT
D.肺功能檢查
E.心電圖

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1.多項(xiàng)選擇題男，16歲，跑步后感到右胸脹痛，胸悶憋氣。查體：呼吸急促，R28次／min，右上肺叩診鼓音，呼吸音消失；HR105次／min，律齊。下列關(guān)于自發(fā)性氣胸的說法正確的是（）。

A.原發(fā)性自發(fā)性氣胸多見于健康青壯年男性
B.老年發(fā)病者多繼發(fā)于肺氣腫、肺結(jié)核、肺膿腫
C.胸部X線檢查是診斷氣胸最可靠的方法
D.交通性氣胸的胸膜腔內(nèi)壓力可高達(dá)10cmH₂O
E.氣胸病人如肺壓縮<20％時(shí)可不用排氣治療

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2.多項(xiàng)選擇題患者，男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10/8kPa。脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。進(jìn)一步的處理措施是（）。（提示：病人行胸腔閉式引流術(shù)后，病情仍不見好轉(zhuǎn)）

A.重新放置胸管
B.行裂口修補(bǔ)術(shù)
C.行肺葉切除術(shù)
D.行肺段切除術(shù)
E.繼續(xù)行抗休克治療
F.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

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3.多項(xiàng)選擇題患者，男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10/8kPa。脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。該病例的主要護(hù)理診斷／護(hù)理問題有（）。

A.知識缺乏
B.氣體交換受損
C.心輸出量減少
D.生命體征的改變
E.潛在并發(fā)征：胸腔感染
F.恐懼

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4.多項(xiàng)選擇題患者，男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10/8kPa。脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。該病人有以下哪些病理生理改變（）。

A.胸膜腔內(nèi)壓力增高
B.肺完全萎縮
C.縱膈移位
D.靜脈回流受阻
E.縱膈擺動(dòng)
F.循環(huán)功能障礙
G.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失
H.呼吸功能障礙

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10/8kPa。脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是（）。

A.閉合性氣胸
B.張力性氣胸
C.開放性氣胸
D.肋骨骨折
E.血胸
F.阻塞性肺氣腫
G.急性心肌梗塞
H.肺爆震傷

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6.多項(xiàng)選擇題患者，男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10/8kPa。脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。急診最好應(yīng)先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）。

A.X線檢查
B.肺功能檢查
C.心電圖檢查
D.CT檢查
E.血液生化檢查
F.血氧飽和度檢查

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7.多項(xiàng)選擇題患者，男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10/8kPa。脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。對該病人應(yīng)首先采取哪些治療措施（）。

A.立即行胸腔閉式引流術(shù)
B.輸血、輸液治療休克
C.氣管內(nèi)插管輔助呼吸
D.剖胸探查
E.氣管切開
F.加壓給氧
G.包扎胸壁

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8.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，54歲，于3d前集體聚餐后開始排水樣便，伴有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。早上進(jìn)餐后感覺劇烈胸痛，心慌、乏力。急診護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者大量出汗、面色蒼白，表情恐懼，血壓88／56mmHg，心率50次／min，手腳冰涼。預(yù)防心肌梗死并發(fā)癥可采取下列哪些措施（）。

A.急性期絕對臥床休息
B.保持大便通暢
C.保持病人清潔
D.少食多餐
E.嚴(yán)禁煙酒
F.后期可飽餐
G.避免情緒激動(dòng)
H.后期可用力大便
I.保持病區(qū)安靜

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9.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，54歲，于3d前集體聚餐后開始排水樣便，伴有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。早上進(jìn)餐后感覺劇烈胸痛，心慌、乏力。急診護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者大量出汗、面色蒼白，表情恐懼，血壓88／56mmHg，心率50次／min，手腳冰涼。根據(jù)以下哪幾項(xiàng)判斷心肺復(fù)蘇有效（）。

A.瞳孔由散大變縮小
B.角膜反射消失
C.有自主呼吸
D.呼之有應(yīng)答
E.瞳孔散大
F.顏面、唇甲紅潤，四肢末梢循環(huán)改善情況
G.觸到大動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈收縮壓>60mmHg
H.軀體溫暖

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10.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，54歲，于3d前集體聚餐后開始排水樣便，伴有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。早上進(jìn)餐后感覺劇烈胸痛，心慌、乏力。急診護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者大量出汗、面色蒼白，表情恐懼，血壓88／56mmHg，心率50次／min，手腳冰涼。心肺復(fù)蘇以下哪項(xiàng)不對（）。

A.請先CPR再囑人拿除顫器、氧氣、搶救車
B.每次吹氣時(shí)間為1s以上2s以內(nèi)
C.每次吹氣時(shí)間為2s
D.按壓幅度為4.5cm
E.按壓頻率為100次／min
F.節(jié)律均勻，按壓，與放松時(shí)間比為1∶1
G.按壓／通氣比30∶2
H.按壓／通氣比15∶2

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