多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男，45歲，2h前負(fù)重后突然感到胸痛，呼吸困難。體檢：右肺呼吸音低，叩濁過(guò)清音，胸透右側(cè)氣胸，肺壓縮50％。該病人主要的護(hù)理問(wèn)題有（）。

A.疼痛
B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
D.生活不能自理
E.有休克、昏迷、窒息等潛在危險(xiǎn)
F.清理呼吸道無(wú)效
G.呼吸困難
H.緊張、恐懼


你可能感興趣的試題

1.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：男，45歲，2h前負(fù)重后突然感到胸痛，呼吸困難。體檢：右肺呼吸音低，叩濁過(guò)清音，胸透右側(cè)氣胸，肺壓縮50％。自發(fā)性氣胸典型的臨床癥狀是（）。

A.咳嗽、咳痰、咯血
B.胸痛、干咳、咯血
C.咳痰、咯血、呼吸困難
D.胸痛、干咳、呼吸困難
E.伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男，45歲，2h前負(fù)重后突然感到胸痛，呼吸困難。體檢：右肺呼吸音低，叩濁過(guò)清音，胸透右側(cè)氣胸，肺壓縮50％。胸腔閉式引流病人護(hù)理措施正確的是（）。

A.觀察病人穿刺部位有無(wú)紅腫、滲液
B.密切觀察病人生命體征變化
C.定時(shí)觀察閉式引流瓶水柱有無(wú)搏動(dòng)
D.如發(fā)現(xiàn)引流瓶中水柱無(wú)搏動(dòng)，病人出現(xiàn)呼吸困難加重，立即報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)拔除胸腔引流管，準(zhǔn)備再次穿刺
E.病人使用胸腔閉式引流+負(fù)壓吸引時(shí)，負(fù)壓絕對(duì)值越大越能較快抽出胸腔內(nèi)氣體，所以應(yīng)該采用盡量大的絕對(duì)負(fù)壓值

5.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：男，45歲，2h前負(fù)重后突然感到胸痛，呼吸困難。體檢：右肺呼吸音低，叩濁過(guò)清音，胸透右側(cè)氣胸，肺壓縮50％。判斷氣胸類型最可靠的依據(jù)是（）。

A.呼吸困難的程度
B.氣管有否移位
C.有無(wú)休克表現(xiàn)
D.肺壓縮程度
E.胸腔測(cè)壓動(dòng)態(tài)觀察
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> G.肺部叩診

7.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男，45歲，2h前負(fù)重后突然感到胸痛，呼吸困難。體檢：右肺呼吸音低，叩濁過(guò)清音，胸透右側(cè)氣胸，肺壓縮50％。下列搶救配合正確的是（）。

A.按危重期病人護(hù)理
B.鼻導(dǎo)管吸氧
C.劇烈咳嗽時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)咳藥
D.備好胸腔排氣用物
E.指導(dǎo)患者保持大便通暢

8.單項(xiàng)選擇題男，16歲，跑步后感到右胸脹痛，胸悶憋氣。查體：呼吸急促，R28次／min，右上肺叩診鼓音，呼吸音消失；HR105次／min，律齊。目前狀態(tài)下對(duì)該患者的健康指導(dǎo)不正確的是（）。

A.加強(qiáng)鍛煉，促進(jìn)肺復(fù)張
B.避免用力屏氣、咳嗽
C.避免提拉重物
D.保持大便通暢，防止用力排便
E.保持環(huán)境舒適安靜