單項(xiàng)選擇題患者女，46歲，因“突發(fā)左上腹疼痛伴頭暈、冷汗6h”來(lái)診。無(wú)惡心、嘔吐。3d前行婦科腹腔鏡手術(shù)后臥床休息。查體：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹軟，左上腹輕壓痛；左下肢輕度水腫。ECG：出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征。此時(shí)首選的治療方案是（）。（提示BP85/60mmHg；血漿D-二聚體23.24g/L；CTPA：雙肺多發(fā)充盈缺損。）

A.使用多巴胺升高血壓
B.低分子肝素抗凝
C.rt-PA50mg溶栓
D.哌替啶鎮(zhèn)痛
E.吸氧
F.補(bǔ)液


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1.多項(xiàng)選擇題患者女，46歲，因“突發(fā)左上腹疼痛伴頭暈、冷汗6h”來(lái)診。無(wú)惡心、嘔吐。3d前行婦科腹腔鏡手術(shù)后臥床休息。查體：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹軟，左上腹輕壓痛；左下肢輕度水腫。ECG：出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征?；颊呓?jīng)過(guò)治療后好轉(zhuǎn)，出院健康教育包括（）。

A.指導(dǎo)患者注意下肢的活動(dòng)，穿彈力襪等，避免下肢深靜脈血液滯留，血栓復(fù)發(fā)
B.為保證患者早日康復(fù)，應(yīng)囑患者全面飲食，攝取各種食物的營(yíng)養(yǎng)
C.指導(dǎo)患者要定期隨訪，按時(shí)服藥
D.教會(huì)患者觀察出血現(xiàn)象，如有牙齦出血、皮膚破口流血不止等
E.按照醫(yī)囑定期復(fù)查抗凝指標(biāo)，了解并學(xué)會(huì)看抗凝指標(biāo)化驗(yàn)單
F.指導(dǎo)患者病情變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)

4.多項(xiàng)選擇題患者女，46歲，因“突發(fā)左上腹疼痛伴頭暈、冷汗6h”來(lái)診。無(wú)惡心、嘔吐。3d前行婦科腹腔鏡手術(shù)后臥床休息。查體：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹軟，左上腹輕壓痛；左下肢輕度水腫。ECG：出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征。關(guān)于肺栓塞的抗凝治療，敘述錯(cuò)誤的有（）。

A.溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下時(shí)，開(kāi)始使用肝素或低分子肝素抗凝
B.可以直接使用華法林抗凝治療
C.使用肝素加華法林抗凝，待INR≥2.0連續(xù)2d時(shí)，停用肝素治療
D.使用低分子肝素加口服華法林抗凝，5d后停用低分子肝素
E.使用低分子肝素抗凝時(shí)患者均可按照公斤體重給藥，并監(jiān)測(cè)APTT
F.目前臨床上應(yīng)用的抗凝藥物主要有普通肝素、低分子肝素和華法林