單項選擇題女性,65歲。因突發(fā)上腹痛3天.全腹痛1天就診。查體:血壓80/50mmHg,脈搏108次/分。全腹壓痛、反跳痛。實驗室檢查:血、尿淀粉酶均升高,白細胞20×10/L。診斷急性胰腺炎伴休克。其休克屬于()
A.低血容量性休克
B.神經源性休克
C.心源性休克
D.過敏性休克
E.感染性休克
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1.單項選擇題男,37歲。疲乏,心悸,記憶力差2年。此期間曾3次出現癲樣發(fā)作,半月前清晨起床后又暈倒在地,神志不清,經靜脈注入葡萄糖后恢復。既往無外傷史。檢查:血壓100/70mmHg,無其他陽性體征。應考慮為()
A.胃泌素瘤
B.胰島素瘤
C.腦血管疾病
D.癲癎發(fā)作
E.心血管疾病
2.單項選擇題男,51歲。無痛性黃疸2個月余。手術發(fā)現肝臟表面多個2~3cm質硬包塊,膽囊腫大,膽總管直徑1.8cm,胰頭部可觸及3cm×4cm的硬腫塊,腸系膜根部未受累。應選用下列哪種手術為宜()
A.膽囊空腸吻合術
B.全胰腺切除術
C.胰頭十二指腸切除術
D.胰頭切除術
E.全胰十二指腸切除術
3.單項選擇題男,54歲。無痛性黃疸2個月余。手術時發(fā)現肝臟脹大,膽囊腫大,壁厚,膽總管粗如拇指,胰頭部可觸及直徑3cm的硬腫塊,能推動。手術采取下列哪種為宜()
A.胰頭切除術
B.全胰腺切除術
C.胰十二指腸切除術
D.膽囊空腸吻合術
E.全胰十二指腸切除術
4.單項選擇題女,40歲。黃疸、食欲缺乏2個月。查體:全身黃染,肝大,膽囊可捫及腫大。實驗室檢查:血膽紅素171μmol/L,堿性磷酸酶30U/L,其他肝功能正常。診斷首先考慮()
A.膽道蛔蟲癥
B.急性病毒性肝炎
C.先天性溶血性黃疸
D.膽總管囊腫
E.壺腹周圍腫瘤
5.單項選擇題女,50歲。半年前因急性上腹痛住院,診斷為急性胰腺炎,經治療后痊愈,近2個月上腹部逐漸隆起,無腹痛和發(fā)熱,進食后有腹脹。查體:上腹部可以摸到拳頭大小腫物,表面光滑,活動度差。初步考慮為()
A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺寄生蟲性囊腫
C.胰腺假性囊腫
D.肝包蟲病
E.胰腺滯留性囊腫
6.單項選擇題明顯阻塞性黃疸B超發(fā)現肝內、外膽管擴張,膽總管直徑2cm,比較理想的進一步檢查是()
A.十二指腸低張造影
B.ERCP
C.放射性核素胰腺造影
D.腹腔動脈血管造影
E.經皮肝穿刺膽道造影
7.單項選擇題慢性胰腺炎的臨床表現不包括()
A.黃疸
B.食欲缺乏、腹瀉
C.反復發(fā)作腹痛
D.惡心、嘔吐
E.腹脹
8.單項選擇題Whipple三聯(lián)癥指()
A.癲癇樣發(fā)作,空腹血糖<50mg/dl,用葡萄糖后癥狀緩解
B.腹痛,血清胰島素值高于正常,用葡萄糖后癥狀緩解
C.腹痛,空腹血糖<50mg/dl,用葡萄糖后癥狀緩解
D.癲癇樣發(fā)作,空腹血糖<50mg/dl,靜注胰高血糖素后癥狀緩解
E.空腹惡心嘔吐,甲苯磺丁脲激發(fā)試驗陽性,靜注胰高血糖素后癥狀緩解
9.單項選擇題胰頭癌最主要的臨床表現是()
A.腹脹、食欲不振、消瘦
B.消化道出血
C.腹瀉或便秘
D.上腹疼痛、不適
E.進行性加重的黃疸
10.單項選擇題治療急性胰腺炎時禁用()
A.營養(yǎng)支持
B.抗膽堿能藥物
C.抗生素
D.胃腸減壓
E.嗎啡止痛