單項(xiàng)選擇題

男,42歲。腦外傷開(kāi)顱術(shù)后1周,嘔吐咖啡樣物1天,約700ml,解柏油樣便約600g,無(wú)明顯腹痛。查體:心率120次/分,血壓80/60mmHg。腹平軟,無(wú)壓痛。血紅蛋白9.0g/dl,血細(xì)胞比容35%,白細(xì)胞1.1×109/L。

最可能的診斷是()

A.消化性潰瘍出血
B.食管胃底靜脈曲張破裂
C.應(yīng)激性潰瘍出血
D.賁門(mén)黏膜撕裂綜合征
E.急性出血壞死性胰腺炎


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4.單項(xiàng)選擇題大便潛血陽(yáng)性,消化道出血量至少達(dá)()

A.5ml
B.10ml
C.50ml
D.400ml
E.800ml

5.單項(xiàng)選擇題出現(xiàn)柏油樣便,消化道出血量至少達(dá)()

A.5ml
B.10ml
C.50ml
D.400ml
E.800ml

6.單項(xiàng)選擇題符合胃癌導(dǎo)致出血臨床特點(diǎn)的是()

A.男性,58歲。間斷上腹無(wú)規(guī)律疼痛伴乏力,體重下降8kg。查體:左鎖骨上窩可觸及腫大淋巴結(jié),上腹部壓痛。大便潛血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性
B.男性,41歲。突發(fā)嘔血伴頭暈6小時(shí);嘔血量約2000ml,有血凝塊。查體:脾肋下可及。B超提示:肝臟形態(tài)不規(guī)則,門(mén)靜脈直徑15mm,腹腔內(nèi)少量游離液性暗區(qū)
C.男性,31歲。間斷劍突下疼痛伴反酸半年,服用抑酸藥物有效?,F(xiàn)突發(fā)惡心嘔吐,嘔吐物最初為咖啡渣樣物,后為暗紅色血液,伴黑便
D.男性,33歲。1周前右腹部受重物撞擊,當(dāng)時(shí)自覺(jué)右上腹疼痛,靜臥休息后疼痛緩解,6小時(shí)前突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇痛,向右肩背部放射,伴嘔血黑便。B超提示肝實(shí)質(zhì)內(nèi)有血腫
E.男性,27歲。顱腦手術(shù)24小時(shí)后突然自胃管內(nèi)流出暗紅色血性液體,量約200ml

7.單項(xiàng)選擇題食管、胃底靜脈出血,臨床表現(xiàn)為()

A.出血伴腹痛,高熱
B.出血速度較慢,便血為主
C.出血速度快,嘔血或便血
D.少量便鮮血
E.腹痛、發(fā)熱、黃疸

8.單項(xiàng)選擇題胃癌出血,臨床表現(xiàn)為()

A.出血伴腹痛,高熱
B.出血速度較慢,便血為主
C.出血速度快,嘔血或便血
D.少量便鮮血
E.腹痛、發(fā)熱、黃疸

10.單項(xiàng)選擇題男性,43歲。12小時(shí)以來(lái)嘔吐咖啡色樣物約。1000ml。查體:脈搏128次/分,血壓80/45mmHg。首要的處理是()

A.胃鏡檢查,鏡下止血
B.抗休克治療
C.選擇性腹腔動(dòng)脈造影
D.上消化道鋇餐
E.核素掃描