單項(xiàng)選擇題患者女,19歲,學(xué)生。因“亞急起憑空聞聲、疑人害、并興奮夸大1月余”于2008年7月23日入院。訴1個(gè)月前獨(dú)自在家時(shí)聽(tīng)見(jiàn)同學(xué)們議論她很壞;感覺(jué)有人在謀害她,并被跟蹤、監(jiān)視;同時(shí)表現(xiàn)興奮、言語(yǔ)及動(dòng)作明顯增多,覺(jué)得自己思維反應(yīng)像火箭,能力無(wú)限大,可以統(tǒng)治宇宙。既往體健,家族史:其外婆有精神病史,具體表現(xiàn)不詳。目前最合適的診斷是()

A.精神分裂癥
B.躁狂發(fā)作
C.雙相情感障礙
D.分裂情感性精神障礙
E.分裂樣精神病


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這個(gè)家庭可能存在著(提示:在接下來(lái)幾次治療中,治療師通過(guò)觀察和了解發(fā)現(xiàn),患者母親表現(xiàn)出較多的對(duì)孩子的干涉行為,如在治療室里批評(píng)他坐姿不好、抱怨他沒(méi)有聽(tīng)自己的話多穿件衣服以防感冒、多次用手給孩子縷弄頭發(fā)等。當(dāng)患者表示不滿(mǎn)母親偷看自己的手機(jī)短信時(shí),母親解釋說(shuō):“媽媽不是也給你看自己的短信嗎?媽媽愛(ài)你,關(guān)心你,所以,我們彼此不需要有什么秘密”。治療師還觀察到,患者總是和母親挨坐的很近,而丈夫?qū)ζ拮雍秃⒆佣紱](méi)有多少眼神接觸。當(dāng)丈夫被妻子指責(zé)不關(guān)心孩子時(shí),丈夫諷刺地說(shuō):“就你關(guān)心,這下好了,把他關(guān)心的連學(xué)都不想上了”,妻子反唇相譏,孩子大喊:“你們倆還有沒(méi)有完?”夫妻沉默。)()

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