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單項選擇題患者男，64歲，已婚。急性膽囊炎住院3d，抗生素治療3d，體溫正常，血常規(guī)正常。但近幾天晚上不睡覺，常常在床底下找東西，一會講有老鼠，一會講有小貓，使病房不得安寧。講話顛三倒四，護士給其打針時顯得緊張、害怕，有時拔掉補液針頭，不配合治療，稱護士要害他，要出院。有時不認(rèn)識家人。白天睡覺，晚上興奮、話多、吵鬧，影響他人休息。對晚上吵鬧記不清楚，常常否認(rèn)。患者最可能的診斷是（）

A.老年癡呆
B.譫妄
C.精神分裂癥
D.類躁狂發(fā)作
E.焦慮障礙

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1.單項選擇題患者男，64歲，已婚。急性膽囊炎住院3d，抗生素治療3d，體溫正常，血常規(guī)正常。但近幾天晚上不睡覺，常常在床底下找東西，一會講有老鼠，一會講有小貓，使病房不得安寧。講話顛三倒四，護士給其打針時顯得緊張、害怕，有時拔掉補液針頭，不配合治療，稱護士要害他，要出院。有時不認(rèn)識家人。白天睡覺，晚上興奮、話多、吵鬧，影響他人休息。對晚上吵鬧記不清楚，常常否認(rèn)。對患者的干預(yù)手段是（）

A.心理治療
B.抗感染藥物治療
C.心境穩(wěn)定劑治療
D.抗精神病藥物治療
E.鎮(zhèn)靜催眠藥物治療

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2.單項選擇題患者男，22歲，大學(xué)三年級學(xué)生，未婚。近1個月逐漸出現(xiàn)興奮、話多，思維顯得散漫，整天顯得忙忙碌碌，做不完的事，愛管閑事，精力充沛，睡眠少，常常半夜入睡，第2天又很早起床。食量增加，體重下降明顯，出汗多?；ㄥX多，花錢快，喜歡交朋友，尤其喜歡與異性結(jié)交。家人勸告則容易情緒激動、發(fā)脾氣，昨天為小事與人爭吵把別人打傷，而來住院。平時喜歡吸煙、喝酒。需要做的干預(yù)是（）

A.心境穩(wěn)定劑治療
B.甲狀腺素治療
C.抗焦慮藥物治療
D.鎮(zhèn)靜催眠藥物治療
E.心理治療

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3.單項選擇題患者男，22歲，大學(xué)三年級學(xué)生，未婚。近1個月逐漸出現(xiàn)興奮、話多，思維顯得散漫，整天顯得忙忙碌碌，做不完的事，愛管閑事，精力充沛，睡眠少，常常半夜入睡，第2天又很早起床。食量增加，體重下降明顯，出汗多。花錢多，花錢快，喜歡交朋友，尤其喜歡與異性結(jié)交。家人勸告則容易情緒激動、發(fā)脾氣，昨天為小事與人爭吵把別人打傷，而來住院。平時喜歡吸煙、喝酒。進一步需要做的檢查（）

A.人格測定
B.智力測定
C.甲狀腺功能測定
D.血糖測定
E.顱腦影像學(xué)檢查

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4.單項選擇題患者男，22歲，大學(xué)三年級學(xué)生，未婚。近1個月逐漸出現(xiàn)興奮、話多，思維顯得散漫，整天顯得忙忙碌碌，做不完的事，愛管閑事，精力充沛，睡眠少，常常半夜入睡，第2天又很早起床。食量增加，體重下降明顯，出汗多?；ㄥX多，花錢快，喜歡交朋友，尤其喜歡與異性結(jié)交。家人勸告則容易情緒激動、發(fā)脾氣，昨天為小事與人爭吵把別人打傷，而來住院。平時喜歡吸煙、喝酒?？赡艿脑\斷是（）

A.精神分裂癥
B.躁狂發(fā)作
C.人格障礙
D.短暫性精神障礙
E.物質(zhì)濫用

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5.單項選擇題患者女，25歲，半年前因情緒低落，言語少，活動減少，自殺未遂就診，診斷：抑郁癥，予以抗抑郁劑治療，癥狀漸緩解。1個月前，患者自行停藥，漸出現(xiàn)情緒低落，少言寡語，活動少，多臥床。近1周患者出現(xiàn)不語、不動、不食、不飲，雙目凝視，面無表情，無吞咽動作。無隨意運動，全身肌肉緊張，呼之不應(yīng)?；颊呖赡艿脑\斷為（）

A.抑郁癥木僵狀態(tài)
B.藥源性木僵狀態(tài)
C.心因性木僵狀態(tài)
D.選擇性緘默癥
E.分裂癥木僵狀態(tài)

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6.單項選擇題患者女，25歲，半年前因情緒低落，言語少，活動減少，自殺未遂就診，診斷：抑郁癥，予以抗抑郁劑治療，癥狀漸緩解。1個月前，患者自行停藥，漸出現(xiàn)情緒低落，少言寡語，活動少，多臥床。近1周患者出現(xiàn)不語、不動、不食、不飲，雙目凝視，面無表情，無吞咽動作。無隨意運動，全身肌肉緊張，呼之不應(yīng)。關(guān)于抑郁性木僵，下列說法錯誤的是（）

A.通常由急性的嚴(yán)重抑郁發(fā)作引起
B.患者通常有違拗表現(xiàn)
C.多為亞木僵狀態(tài)
D.患者的情感活動與內(nèi)心體驗相符
E.無意識障礙，各種反射均保存

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7.單項選擇題患者女，25歲，半年前因情緒低落，言語少，活動減少，自殺未遂就診，診斷：抑郁癥，予以抗抑郁劑治療，癥狀漸緩解。1個月前，患者自行停藥，漸出現(xiàn)情緒低落，少言寡語，活動少，多臥床。近1周患者出現(xiàn)不語、不動、不食、不飲，雙目凝視，面無表情，無吞咽動作。無隨意運動，全身肌肉緊張，呼之不應(yīng)。下列處理不合適的是（）

A.電痙攣治療
B.予以抗抑郁劑治療
C.單獨使用抗抑郁劑
D.需要時可置胃管以補充液體和營養(yǎng)等支持治療
E.專人護理，防止褥瘡發(fā)生

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8.單項選擇題患者男，32歲，性格內(nèi)向、敏感。在單位因工作不順，受領(lǐng)導(dǎo)批評，情緒低落，易發(fā)脾氣，后漸出現(xiàn)覺得同事故意給她難堪，并堅信單位領(lǐng)導(dǎo)迫害自己，給自己家里安放竊聽器，周圍人都被領(lǐng)導(dǎo)收買了，監(jiān)視他。因此不愿上班，有時驚恐不安，對家人說某領(lǐng)導(dǎo)派人抓他，并四處躲避。有時高聲對空叫罵，近來數(shù)天不睡、不食，對周圍人敵視，有沖動傷人行為，家屬強迫其就診，就診時患者情緒激動，聲音嘶啞，高聲叫罵，對醫(yī)師怒目而視，拒不合作。患者最可能的診斷是（）

A.偏執(zhí)型精神分裂癥
B.單純型精神分裂癥
C.緊張型精神分裂癥
D.分裂情感樣精神病
E.偏執(zhí)性人格障礙

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9.單項選擇題患者男，32歲，性格內(nèi)向、敏感。在單位因工作不順，受領(lǐng)導(dǎo)批評，情緒低落，易發(fā)脾氣，后漸出現(xiàn)覺得同事故意給她難堪，并堅信單位領(lǐng)導(dǎo)迫害自己，給自己家里安放竊聽器，周圍人都被領(lǐng)導(dǎo)收買了，監(jiān)視他。因此不愿上班，有時驚恐不安，對家人說某領(lǐng)導(dǎo)派人抓他，并四處躲避。有時高聲對空叫罵，近來數(shù)天不睡、不食，對周圍人敵視，有沖動傷人行為，家屬強迫其就診，就診時患者情緒激動，聲音嘶啞，高聲叫罵，對醫(yī)師怒目而視，拒不合作。患者入院后，下列處理中不合適的是（）

A.必要時予以約束保護
B.可予以氯硝西泮肌內(nèi)注射以控制興奮、躁動
C.注意補液以防患者脫水或電解質(zhì)紊亂
D.馬上予以電痙攣治療
E.保持環(huán)境安靜，減少刺激

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10.單項選擇題患者男，32歲，性格內(nèi)向、敏感。在單位因工作不順，受領(lǐng)導(dǎo)批評，情緒低落，易發(fā)脾氣，后漸出現(xiàn)覺得同事故意給她難堪，并堅信單位領(lǐng)導(dǎo)迫害自己，給自己家里安放竊聽器，周圍人都被領(lǐng)導(dǎo)收買了，監(jiān)視他。因此不愿上班，有時驚恐不安，對家人說某領(lǐng)導(dǎo)派人抓他，并四處躲避。有時高聲對空叫罵，近來數(shù)天不睡、不食，對周圍人敵視，有沖動傷人行為，家屬強迫其就診，就診時患者情緒激動，聲音嘶啞，高聲叫罵，對醫(yī)師怒目而視，拒不合作。醫(yī)師在為患者做精神檢查時，下列說法錯誤的是（）

A.不要單獨會見患者
B.避免處于封閉環(huán)境，要有安全的撤離通道
C.保持從容的姿態(tài)和平靜的表情
D.避免使用可能激怒患者的言語
E.可輕拍患者肩膀表示安撫

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