單項(xiàng)選擇題患者男,48歲,教師。3年前出現(xiàn)情緒低落,高興不起來(lái),興趣下降,活動(dòng)減少,于醫(yī)院就診,服用博樂(lè)欣治療后好轉(zhuǎn)。工作、生活同常。2個(gè)月前再次出現(xiàn)情緒低落,對(duì)什么事都不感興趣,無(wú)法上課,不能勝任工作,自覺(jué)腦子反應(yīng)慢,記憶力差,不想與人交流,有想死的念頭。HAMD評(píng)分26分。無(wú)軀體疾病史。治療上首選()

A.苯二氮卓類藥物
B.電療
C.舍曲林
D.阿米替林
E.心理治療


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8.單項(xiàng)選擇題

患者女,36歲,已婚,大學(xué),公務(wù)員。反復(fù)覺(jué)得渾身無(wú)力,惡心、反酸、打嗝、排糞次數(shù)多等胃腸道不適,皮膚刺痛、關(guān)節(jié)痛、背部和頭頸酸痛,氣短、胸痛,尿頻,月經(jīng)不調(diào),怕煩、怕吵,心情不愉快,睡眠淺、多夢(mèng)。一直在消化科、神經(jīng)科、心內(nèi)科、中醫(yī)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕科、婦科門診就診。胃鏡、腸鏡檢查無(wú)異常。免疫檢查無(wú)異常。血、尿常規(guī)檢查無(wú)異常。血糖,血脂,肝、腎功能,電解質(zhì)檢查正常。甲狀腺功能檢查無(wú)異常。婦科檢查無(wú)異常。內(nèi)臟器官B型超聲正常。顱腦CT和頸、腰椎MRI檢查無(wú)異常。以上各科對(duì)癥處理,服用多種藥物都無(wú)效,也沒(méi)有明確診斷。患者對(duì)以上各科檢查和治療不滿意,擔(dān)憂自己患了不治之癥,四處找人幫助就醫(yī)。因久治不愈,心情不好,睡眠困難,轉(zhuǎn)心身科心理咨詢。SDS和SAS輕度,HAMD評(píng)分15分,HAMA評(píng)分10分。單位人際關(guān)系一般,夫妻關(guān)系長(zhǎng)期不好。

該患者的主要癥狀是()

A.抑郁
B.焦慮
C.軀體
D.強(qiáng)迫
E.恐懼

9.單項(xiàng)選擇題

患者女,36歲,已婚,大學(xué),公務(wù)員。反復(fù)覺(jué)得渾身無(wú)力,惡心、反酸、打嗝、排糞次數(shù)多等胃腸道不適,皮膚刺痛、關(guān)節(jié)痛、背部和頭頸酸痛,氣短、胸痛,尿頻,月經(jīng)不調(diào),怕煩、怕吵,心情不愉快,睡眠淺、多夢(mèng)。一直在消化科、神經(jīng)科、心內(nèi)科、中醫(yī)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕科、婦科門診就診。胃鏡、腸鏡檢查無(wú)異常。免疫檢查無(wú)異常。血、尿常規(guī)檢查無(wú)異常。血糖,血脂,肝、腎功能,電解質(zhì)檢查正常。甲狀腺功能檢查無(wú)異常。婦科檢查無(wú)異常。內(nèi)臟器官B型超聲正常。顱腦CT和頸、腰椎MRI檢查無(wú)異常。以上各科對(duì)癥處理,服用多種藥物都無(wú)效,也沒(méi)有明確診斷?;颊邔?duì)以上各科檢查和治療不滿意,擔(dān)憂自己患了不治之癥,四處找人幫助就醫(yī)。因久治不愈,心情不好,睡眠困難,轉(zhuǎn)心身科心理咨詢。SDS和SAS輕度,HAMD評(píng)分15分,HAMA評(píng)分10分。單位人際關(guān)系一般,夫妻關(guān)系長(zhǎng)期不好。

該患者可能診斷是()

A.恐懼癥
B.強(qiáng)迫癥
C.抑郁障礙
D.軀體形式障礙
E.人格障礙

10.單項(xiàng)選擇題

患者女,36歲,已婚,大學(xué),公務(wù)員。反復(fù)覺(jué)得渾身無(wú)力,惡心、反酸、打嗝、排糞次數(shù)多等胃腸道不適,皮膚刺痛、關(guān)節(jié)痛、背部和頭頸酸痛,氣短、胸痛,尿頻,月經(jīng)不調(diào),怕煩、怕吵,心情不愉快,睡眠淺、多夢(mèng)。一直在消化科、神經(jīng)科、心內(nèi)科、中醫(yī)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕科、婦科門診就診。胃鏡、腸鏡檢查無(wú)異常。免疫檢查無(wú)異常。血、尿常規(guī)檢查無(wú)異常。血糖,血脂,肝、腎功能,電解質(zhì)檢查正常。甲狀腺功能檢查無(wú)異常。婦科檢查無(wú)異常。內(nèi)臟器官B型超聲正常。顱腦CT和頸、腰椎MRI檢查無(wú)異常。以上各科對(duì)癥處理,服用多種藥物都無(wú)效,也沒(méi)有明確診斷?;颊邔?duì)以上各科檢查和治療不滿意,擔(dān)憂自己患了不治之癥,四處找人幫助就醫(yī)。因久治不愈,心情不好,睡眠困難,轉(zhuǎn)心身科心理咨詢。SDS和SAS輕度,HAMD評(píng)分15分,HAMA評(píng)分10分。單位人際關(guān)系一般,夫妻關(guān)系長(zhǎng)期不好。

對(duì)該患者治療的方法是()

A.抗抑郁藥物治療
B.抗焦慮藥物治療
C.中藥治療
D.心理治療
E.綜合治療

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