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多項選擇題患者男，42歲。因“憑空聞聲、自語、懶散5年，加重1個月”入院，曾診斷為精神分裂癥，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治療，但癥狀時輕時重，一直未獲完全緩解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史陰性，性格內(nèi)向，做事認真、固執(zhí)。家族中無類似病史。下列措施正確的是（提示：換用氯氮平治療，2周后血常規(guī)WBC3.5×10/L。）（）

A.立即停用氯氮平
B.氯氮平暫時維持目前劑量，如果WBC不繼續(xù)減低，可以繼續(xù)使用氯氮平
C.密切關(guān)注有無感染體征
D.靜脈滴注抗生素預防感染
E.每周查血常規(guī)2次，密切關(guān)注血常規(guī)變化
F.合用升白細胞藥物
G.采取嚴格的保護性隔離措施預防感染
H.無須特殊處理

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1.單項選擇題患者男，22歲。因突然意識喪失2h，看急診。查體：Bp100/60mmHg，P110次/min，呼吸慢、淺，四肢冰冷，上、下肢沿靜脈走形處有注射的瘢痕?？紤]的診斷為（提示：對患者檢查發(fā)現(xiàn)：腹部平軟，無壓痛、反跳痛，雙上肢靜脈有多處陳舊性針痕，針尖樣瞳孔，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。腹部B型超聲，糞常規(guī)、血常規(guī)均未見明顯異常。）（）

A.阿片類急性中毒
B.苯丙胺類急性中毒
C.大麻急性中毒
D.可卡因急性中毒
E.乙醇急性中毒
F.氯胺酮急性中毒

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2.多項選擇題患者男，22歲。因突然意識喪失2h，看急診。查體：Bp100/60mmHg，P110次/min，呼吸慢、淺，四肢冰冷，上、下肢沿靜脈走形處有注射的瘢痕?；颊呓?jīng)過上述治療后，30min后意識逐漸恢復，生命體征也逐漸正常。這時應(yīng)該注意（）

A.戒斷癥狀
B.轉(zhuǎn)入戒毒所進行脫毒治療
C.防止并發(fā)癥的出現(xiàn)
D.與公安干警聯(lián)系
E.匿名戒毒會
F.納曲酮治療

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3.多項選擇題患者男，22歲。因突然意識喪失2h，看急診。查體：Bp100/60mmHg，P110次/min，呼吸慢、淺，四肢冰冷，上、下肢沿靜脈走形處有注射的瘢痕。對該患者目前需要重點詢問和檢查的內(nèi)容包括（）

A.傳染病接觸史
B.精神疾病遺傳史
C.仔細詢問家屬、朋友患者藥物濫用史
D.尿毒品檢測
E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
F.人格測驗

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4.多項選擇題患者男，22歲。因突然意識喪失2h，看急診。查體：Bp100/60mmHg，P110次/min，呼吸慢、淺，四肢冰冷，上、下肢沿靜脈走形處有注射的瘢痕。以下方式可用于該患者目前的處理的是（提示：尿毒品檢查發(fā)現(xiàn)嗎啡類陽性。）（）

A.美沙酮治療
B.丁苯諾啡治療
C.可樂定治療
D.繼續(xù)觀察，暫不用藥
E.對癥處理呼吸、循環(huán)衰竭問題
F.納洛酮治療

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5.多項選擇題患者女，48歲，因心煩、失眠、惡心、出汗10h入院?；颊?個月前因心煩、失眠開始服用阿普唑侖，開始每晚服用1片，患者能睡5h。半個月后，服用1片只能睡2h，將阿普唑侖加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加藥，現(xiàn)已加至8片。因家里沒有藥了，整晚沒睡覺，心煩、失眠、惡心、出汗，情緒低落前來就診。阿普唑侖屬于（）

A.巴比妥類
B.苯二氮類
C.短半衰期藥物
D.丁螺環(huán)酮類
E.唑吡坦類
F.5-HT受體拮抗劑

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6.多項選擇題患者女，48歲，因心煩、失眠、惡心、出汗10h入院?；颊?個月前因心煩、失眠開始服用阿普唑侖，開始每晚服用1片，患者能睡5h。半個月后，服用1片只能睡2h，將阿普唑侖加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加藥，現(xiàn)已加至8片。因家里沒有藥了，整晚沒睡覺，心煩、失眠、惡心、出汗，情緒低落前來就診。苯二氮類藥物的不良反應(yīng)（）

A.嗜睡
B.過度鎮(zhèn)靜
C.記憶力受損
D.運動的協(xié)調(diào)性減低
E.智能活動受影響
F.成癮性

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7.多項選擇題患者女，48歲，因心煩、失眠、惡心、出汗10h入院?；颊?個月前因心煩、失眠開始服用阿普唑侖，開始每晚服用1片，患者能睡5h。半個月后，服用1片只能睡2h，將阿普唑侖加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加藥，現(xiàn)已加至8片。因家里沒有藥了，整晚沒睡覺，心煩、失眠、惡心、出汗，情緒低落前來就診。苯二氮類的主要藥理作用是（）

A.抗焦慮作用
B.鎮(zhèn)靜催眠作用
C.抗驚厥作用
D.骨骼肌松弛作用
E.抗精神病作用
F.情緒穩(wěn)定劑

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8.單項選擇題患者女，48歲，因心煩、失眠、惡心、出汗10h入院?；颊?個月前因心煩、失眠開始服用阿普唑侖，開始每晚服用1片，患者能睡5h。半個月后，服用1片只能睡2h，將阿普唑侖加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加藥，現(xiàn)已加至8片。因家里沒有藥了，整晚沒睡覺，心煩、失眠、惡心、出汗，情緒低落前來就診。此時患者最可能的診斷是（提示：此患者經(jīng)過1周左右的治療，戒斷反應(yīng)漸漸消失，阿普唑侖逐漸減量，出院回家的第2天，患者因言語模糊，步態(tài)不穩(wěn)，眼球震顫被再次送進病房。）（）

A.阿普唑侖戒斷反應(yīng)
B.阿普唑侖中毒
C.阿普唑侖依賴
D.阿普唑侖所致的譫妄
E.阿普唑侖撤藥綜合征

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9.單項選擇題患者女，48歲，因心煩、失眠、惡心、出汗10h入院?；颊?個月前因心煩、失眠開始服用阿普唑侖，開始每晚服用1片，患者能睡5h。半個月后，服用1片只能睡2h，將阿普唑侖加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加藥，現(xiàn)已加至8片。因家里沒有藥了，整晚沒睡覺，心煩、失眠、惡心、出汗，情緒低落前來就診?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

A.焦慮癥
B.失眠癥
C.阿普唑侖戒斷
D.更年期綜合征
E.抑郁癥
F.急性胃腸炎

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10.多項選擇題患者女，48歲，因心煩、失眠、惡心、出汗10h入院?；颊?個月前因心煩、失眠開始服用阿普唑侖，開始每晚服用1片，患者能睡5h。半個月后，服用1片只能睡2h，將阿普唑侖加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加藥，現(xiàn)已加至8片。因家里沒有藥了，整晚沒睡覺，心煩、失眠、惡心、出汗，情緒低落前來就診。對該患者的處理（）

A.恢復阿普唑侖
B.靜脈輸液維持水、電解質(zhì)平衡
C.將阿普唑侖緩慢減量
D.換用其他非成癮的改善睡眠的藥物
E.氮平
F.唑侖

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