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多項選擇題患兒，女，6歲，感冒后約1個月，逐漸出現(xiàn)四肢遠端運動減弱及感覺遲鈍，幾天后擴展到肩及大腿，并出現(xiàn)呼吸及吞咽困難，腦脊液檢查出現(xiàn)蛋白－細胞分離現(xiàn)象，糖含量正常，細菌培養(yǎng)陰性。護士提供的護理措施合理的是（）。

A.保持肢體于功能位置
B.按摩時動作要有力，幅度由大到小
C.按摩時由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)
D.改善呼吸功能，呼吸困難者可給予低流量氧氣吸入
E.提供高蛋白、高能量、高維生素易消化飲食
F.不能經(jīng)口進食患兒可給予鼻飼
G.必要時使用保護器具

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1.多項選擇題病歷摘要：患者，男性，35歲，會計，近1年來，晨起感眼瞼腫，下午有肢體緊張感，未重視。近1個月來感乏力、頭暈腰酸、雙下肢水腫加重。昨因頭痛、發(fā)熱就診。體檢：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。顏面水腫，尤其雙下肢水腫明顯，腹部移動性濁音陽性，其余未見異常。實驗室檢查：尿常規(guī)示蛋白（++++），白細胞2個／高倍視野，紅細胞3個／高倍視野；血常規(guī)示紅細胞4×10¹²／L，血紅蛋白110g／L，白細胞5.5×10⁹／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血漿白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清膽固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。現(xiàn)收治入院。診斷為腎病綜合征。該病人的主要護理診斷有（）。

A.體液過多
B.活動無耐力
C.自理能力缺陷
D.有皮膚完整性受損的危險
E.組織灌注量改變
F.有感染的危險
G.恐懼
H.營養(yǎng)失調(diào)

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2.多項選擇題病歷摘要：患者，男性，35歲，會計，近1年來，晨起感眼瞼腫，下午有肢體緊張感，未重視。近1個月來感乏力、頭暈腰酸、雙下肢水腫加重。昨因頭痛、發(fā)熱就診。體檢：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。顏面水腫，尤其雙下肢水腫明顯，腹部移動性濁音陽性，其余未見異常。實驗室檢查：尿常規(guī)示蛋白（++++），白細胞2個／高倍視野，紅細胞3個／高倍視野；血常規(guī)示紅細胞4×10¹²／L，血紅蛋白110g／L，白細胞5.5×10⁹／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血漿白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清膽固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L?，F(xiàn)收治入院。診斷為腎病綜合征。該病人可能發(fā)生的并發(fā)癥主要包括（）。

A.休克
B.感染
C.血栓及栓塞
D.出血
E.冠心病
F.腎功能衰竭
G.貧血
H.甲狀腺危象

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3.單項選擇題病歷摘要：患者，男性，35歲，會計，近1年來，晨起感眼瞼腫，下午有肢體緊張感，未重視。近1個月來感乏力、頭暈腰酸、雙下肢水腫加重。昨因頭痛、發(fā)熱就診。體檢：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。顏面水腫，尤其雙下肢水腫明顯，腹部移動性濁音陽性，其余未見異常。實驗室檢查：尿常規(guī)示蛋白（++++），白細胞2個／高倍視野，紅細胞3個／高倍視野；血常規(guī)示紅細胞4×10¹²／L，血紅蛋白110g／L，白細胞5.5×10⁹／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血漿白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清膽固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。現(xiàn)收治入院。診斷為腎病綜合征。該病人出現(xiàn)大量蛋白尿的病理生理基礎(chǔ)，其準確的描述為（）。

A.腎小管急性壞死
B.腎臟灌注不足
C.腎小球濾過膜通透性增加
D.毒素所致腎臟損壞
E.腎組織纖維化
F.腎盂黏膜充血水腫
G.腎小管重吸收能力下降
H.腎小管對重吸收的白蛋白進行分解

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4.多項選擇題病歷摘要：患者，男性，35歲，會計，近1年來，晨起感眼瞼腫，下午有肢體緊張感，未重視。近1個月來感乏力、頭暈腰酸、雙下肢水腫加重。昨因頭痛、發(fā)熱就診。體檢：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。顏面水腫，尤其雙下肢水腫明顯，腹部移動性濁音陽性，其余未見異常。實驗室檢查：尿常規(guī)示蛋白（++++），白細胞2個／高倍視野，紅細胞3個／高倍視野；血常規(guī)示紅細胞4×10¹²／L，血紅蛋白110g／L，白細胞5.5×10⁹／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血漿白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清膽固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。現(xiàn)收治入院。診斷為腎病綜合征。該患者的主要診斷依據(jù)是（）。

A.水腫
B.24h尿蛋白定量5.5g
C.血漿白蛋白<25g／L
D.尿常規(guī)：白細胞2／高倍視野
E.血清膽固醇7.5mmol／L，三酰甘油2.4mmol／L
F.BP135／80mmHg
G.血尿素氮7mmol／L
H.頭暈、腰酸

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5.單項選擇題病歷摘要：患者，男性，35歲，會計，近1年來，晨起感眼瞼腫，下午有肢體緊張感，未重視。近1個月來感乏力、頭暈腰酸、雙下肢水腫加重。昨因頭痛、發(fā)熱就診。體檢：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。顏面水腫，尤其雙下肢水腫明顯，腹部移動性濁音陽性，其余未見異常。實驗室檢查：尿常規(guī)示蛋白（++++），白細胞2個／高倍視野，紅細胞3個／高倍視野；血常規(guī)示紅細胞4×10¹²／L，血紅蛋白110g／L，白細胞5.5×10⁹／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血漿白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清膽固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L?，F(xiàn)收治入院。診斷為腎病綜合征。腎病綜合征病人的治療措施錯誤的是（）。

A.休息
B.低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食
C.單獨使用保鉀利尿藥
D.可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥
E.可使用糖皮質(zhì)激素
F.可使用細胞毒性藥物
G.可使用環(huán)孢素
H.可使用右旋糖酐-40

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6.多項選擇題病歷摘要：患者，男性，35歲，會計，近1年來，晨起感眼瞼腫，下午有肢體緊張感，未重視。近1個月來感乏力、頭暈腰酸、雙下肢水腫加重。昨因頭痛、發(fā)熱就診。體檢：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。顏面水腫，尤其雙下肢水腫明顯，腹部移動性濁音陽性，其余未見異常。實驗室檢查：尿常規(guī)示蛋白（++++），白細胞2個／高倍視野，紅細胞3個／高倍視野；血常規(guī)示紅細胞4×10¹²／L，血紅蛋白110g／L，白細胞5.5×10⁹／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血漿白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清膽固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。現(xiàn)收治入院。診斷為腎病綜合征。腎病綜合征時可伴有哪些血漿蛋白成分下降（）。

A.球蛋白
B.IgM
C.IgA
D.IgG
E.白蛋白
F.轉(zhuǎn)鐵蛋白
G.多種內(nèi)分泌結(jié)合蛋白
H.血紅蛋白

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7.單項選擇題病歷摘要：患者，男性，35歲，會計，近1年來，晨起感眼瞼腫，下午有肢體緊張感，未重視。近1個月來感乏力、頭暈腰酸、雙下肢水腫加重。昨因頭痛、發(fā)熱就診。體檢：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。顏面水腫，尤其雙下肢水腫明顯，腹部移動性濁音陽性，其余未見異常。實驗室檢查：尿常規(guī)示蛋白（++++），白細胞2個／高倍視野，紅細胞3個／高倍視野；血常規(guī)示紅細胞4×10¹²／L，血紅蛋白110g／L，白細胞5.5×10⁹／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血漿白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清膽固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L?，F(xiàn)收治入院。診斷為腎病綜合征。我國的腎病綜合征尿蛋白診斷標準是（）。

A.>2.0g／24h
B.>2.5g／24h
C.>3.0g／24h
D.>3.5g／24h
E.>4.0g／24h
F.>4.5g／24h
G.>5.0g／24h
H.>5.5g／24h

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8.多項選擇題病歷摘要：患者，男性，35歲，會計，近1年來，晨起感眼瞼腫，下午有肢體緊張感，未重視。近1個月來感乏力、頭暈腰酸、雙下肢水腫加重。昨因頭痛、發(fā)熱就診。體檢：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。顏面水腫，尤其雙下肢水腫明顯，腹部移動性濁音陽性，其余未見異常。實驗室檢查：尿常規(guī)示蛋白（++++），白細胞2個／高倍視野，紅細胞3個／高倍視野；血常規(guī)示紅細胞4×10¹²／L，血紅蛋白110g／L，白細胞5.5×10⁹／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血漿白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清膽固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L?，F(xiàn)收治入院。診斷為腎病綜合征。以下護理措施錯誤的是（）。

A.絕對臥床休息
B.鈉鹽的攝入量不超過6g／d
C.高度水腫、尿量少者應(yīng)該嚴格限制水的入量
D.補充各種維生素和微量元素
E.保持皮膚清潔干燥，經(jīng)常更換體位，避免長時間受壓
F.注射時盡量采用5～6號針頭，拔針后適當壓迫避免醫(yī)源性損傷
G.密切觀察體重、血壓等病情變化
H.加強口腔護理

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9.多項選擇題8歲男童，因少尿、浮腫6天入院，查尿比重1.02，尿蛋白（++），紅細胞20～25個／HP，測T36.5℃，BP140／80mmHg。護士向家長解釋休息的重要性，正確的是（）。

A.可減少心臟負擔，改善心功能
B.減少水鈉潴留，減少潛在并發(fā)癥的發(fā)生
C.降低靜脈壓，水腫減輕
D.起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息
E.1～2個月內(nèi)，活動量宜加限制
F.3個月內(nèi)避免劇烈活動
G.尿內(nèi)紅細胞減少，血沉正?？缮蠈W，可參加體育鍛煉
H.Addis計數(shù)正常后可恢復正常生活

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10.單項選擇題8歲男童，因少尿、浮腫6天入院，查尿比重1.02，尿蛋白（++），紅細胞20～25個／HP，測T36.5℃，BP140／80mmHg。入院醫(yī)生為患兒查體，心率110次／分，端坐呼吸，雙肺底有少量小水泡音，腹脹，肝肋下2cm，問：患兒可能的臨床診斷是（）。

A.急性腎炎合并循環(huán)充血
B.急性腎炎合并肺炎
C.腎炎性腎病合并肺炎
D.慢性腎炎急性發(fā)作
E.病毒性腎炎合并肺炎

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