單項選擇題男性,47歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時,吐后疼痛不減輕。查體:體溫38℃,上腹部壓痛,白細胞15×109/L,血淀粉酶560索氏單位,尿淀粉酶256索氏單位,可考慮為()。

A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
E.潰瘍穿孔


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1.單項選擇題不能作為重癥胰腺炎診斷依據(jù)的是()。

A.高度腹脹、積液、腹穿含血性腹水
B.腹痛、腹部壓痛、反跳痛
C.心率>120次/分,血壓低
D.血糖>11.2mmol/L
E.呼吸36次/分,PaO2<60mmHg

2.單項選擇題下列各項均為胰腺的自體消化過程,除了()。

A.脂肪酶使中性脂肪分解
B.膠原酶使膠原纖維溶解
C.淀粉酶使淀粉水解
D.磷脂酶A使卵磷脂變成溶血卵磷脂
E.彈力纖維酶使血管壁損害

3.單項選擇題Whipple三聯(lián)癥指()。

A.癲癇樣發(fā)作,空腹血糖<50mg/dl,用葡萄糖后癥狀緩解
B.腹痛,血清胰島素值高于正常,用葡萄糖后癥狀緩解
C.癲癇樣發(fā)作,空腹血糖<50mg/dl,靜注胰高血糖素后癥狀緩解
D.腹痛,空腹血糖<50mg/dl,用葡萄糖后癥狀緩解
E.空腹惡心嘔吐,甲苯磺丁脲激發(fā)試驗陽性,靜注胰高血糖素后癥狀緩解

4.單項選擇題胰高血糖素的作用是()。

A.抑制胃酸分泌
B.抑制膽汁分泌
C.促進胃酸分泌
D.促進胃蛋白酶分泌
E.促進肝糖原合成

6.單項選擇題關于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述,不正確的是()。

A.血清淀粉酶值在發(fā)病后3~12小時開始升高,24~48小時達到高峰,7天內(nèi)恢復正常
B.尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血淀粉酶長
C.淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比
D.嚴重的壞死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高
E.以上敘述都不對

7.單項選擇題產(chǎn)生急性胰腺炎病理改變的基本始動因素()。

A.胰管內(nèi)壓升高的物理性損害
B.感染性炎癥
C.A+B
D.化學性炎癥
E.胰腺缺血性壞死

8.單項選擇題異位胰腺最常見位于()。

A.十二指腸
B.回腸
C.胃
D.空腸
E.食管

9.單項選擇題關于胰腺癌的敘述不正確的是()。

A.好發(fā)年齡在20~30歲之間
B.多為胰頭癌
C.按組織類型,以導管細胞癌最多
D.廣泛浸潤周圍組織、器官,并較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移
E.該病早期診斷困難,手術切除率低,預后差

10.單項選擇題下列哪項不是腹腔鏡膽囊切除術的禁忌證()。

A.膽囊頸結(jié)石嵌頓,膽囊腫大
B.高度懷疑膽囊癌
C.伴嚴重腹腔內(nèi)感染
D.重度肝硬化門靜脈高壓癥
E.6個月以上妊娠