單項選擇題患者男,23歲,1小時前頸部被刺傷。查體:頸部傷口血腫,呼氣時傷口流出泡沫樣液體,三凹征陽性,最可能的診斷是()。
A.氣道損傷
B.食管損傷
C.膈神經損傷
D.頸內靜脈損傷
E.頸交感神經損傷
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1.單項選擇題患者男,16歲,右上腹陣發(fā)性絞痛12小時。查體:T37.5℃,P78次/分,BP14.6/9.3kPa(110/70mmHg),腹軟,劍突下深壓痛,無反跳痛及肌緊張,Murphy征(-),腸鳴音正常。WBC11×10/L,中性粒細胞75%。最可能的診斷是()。
A.急性膽囊炎
B.急性消化道潰瘍穿孔
C.急性化膿膽管炎
D.膽道蛔蟲
E.急性胰腺炎
2.單項選擇題患者女,23歲,闌尾切除術后第4天,體溫38℃,不伴腹痛,以下檢查中首先應該做的是()。
A.檢查傷口情況
B.血常規(guī)
C.腹部B超
D.拍攝胸片
E.立即行血培養(yǎng)
3.單項選擇題患者男,30歲,上腹部飽脹、噯氣,嘔宿食,無膽汁幾月余,腹上部飽滿,未捫及實質性腫塊,無壓痛及反跳痛,胃振水音陽性,臨床診斷最可能是()。
A.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻
B.慢性胃炎
C.急性胃擴張
D.良性十二指腸淤滯癥
E.胃潰瘍
4.單項選擇題患者女,64歲,進硬食后,突然嘔血800~1000ml,色紅,嘔血呈噴射狀,當時心率110次/分,BP13/6.5kPa(90/45mmHg),既往有慢性肝病史,平時常有肝區(qū)疼痛并伴有腹脹。該患者消化道出血的病因最可能是()。
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.急性胃炎出血
C.反流性食管炎出血
D.食管賁門黏膜撕裂綜合征
E.消化性潰瘍出血
5.單項選擇題患者男,45歲,酗酒后8小時出現中上腹疼痛,放射至兩側腰部,伴惡心、嘔吐,體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現藍棕色斑,血壓75/55mmHg,脈搏110次/分,最可能的診斷是()。
A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.急性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性膽管炎
6.單項選擇題患者男,40歲,右上腹脹痛2個月,查體肝肋下3cm,脾肋下2cm,移動濁音陽性,HB-sAg陽性,B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。對該病最有確定診斷意義的檢查是()。
A.B超
B.腹部CT
C.X線檢查
D.肝功能檢查
E.肝穿刺針吸細胞等檢查
7.單項選擇題患者56歲,直腸癌,距肛門5cm,未侵出漿膜,經病理檢查回報病理類型為腺癌,應選擇治療方式是()。
A.拉下式直腸癌切除術
B.經腹直腸癌切除術
C.經腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術
D.保留肛門,直腸癌切除,腹壁造瘺
E.姑息乙狀結腸造瘺術
8.單項選擇題急性闌尾炎發(fā)病5天,腹痛稍減輕,但仍有發(fā)熱,右下腹可觸及有壓痛的腫塊,應()。
A.立即手術,行闌尾切除術
B.立即手術,行腫塊切除術
C.立即手術,行腹腔引流
D.暫不手術,用廣譜抗生素治療
E.立即手術開腹探查
9.單項選擇題患者女,40歲,4年前開始反復發(fā)作性上腹疼痛,多次于夜間疼醒,進食后可暫時緩解。突發(fā)上腹劇痛2小時,入院查體:體溫38.7℃,全腹壓痛,腹肌緊張,腹移動性濁音(±),腸鳴音消失。實驗室檢查:WBC1.8×109/L,血清淀粉酶:160U/dl(Somo-gyi法)。該患者的診斷中,最可能的是()。
A.高位急性闌尾炎
B.消化道潰瘍穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.絞窄性腸梗阻
10.單項選擇題患者男,40歲,因胃癌而行剖腹探查時,發(fā)現腫塊已浸潤至橫結腸,但較局限,該患者宜()。
A.禁忌手術
B.行胃癌根治術+橫結腸切除術
C.行胃大部切除術
D.行全胃切除術
E.行橫結腸切除術