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單項(xiàng)選擇題女孩，7歲。10天前患急性上呼吸道感染，近1周下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)，間斷鼻出血與牙齦出血來(lái)門診檢查。體檢：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾無(wú)腫大。化驗(yàn)：Hb110g/L，WBC5.1×10⁹/L，血小板計(jì)數(shù)15×10⁹/L，以急性型原發(fā)性血小板減少性紫癜收入院。護(hù)理人員對(duì)該患兒進(jìn)行病情觀察，首要的內(nèi)容是（）。

A.生命體征
B.自發(fā)性出血情況
C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)
D.患兒的心理變化
E.出入量

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1.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月患兒，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，近2個(gè)月來(lái)面色蒼黃，表情呆滯，肝肋下3cm腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽(yáng)性。血象：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)1.5×10¹²／L，血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)5×10⁹/L，血片：紅細(xì)胞體大，中央淡染不明顯。針對(duì)此病例，以下處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.改善營(yíng)養(yǎng)
B.補(bǔ)充維生素B12及葉酸
C.對(duì)癥處理
D.補(bǔ)充鐵劑
E.有明顯神經(jīng)、精神癥狀者，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

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2.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月患兒，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，近2個(gè)月來(lái)面色蒼黃，表情呆滯，肝肋下3cm腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽(yáng)性。血象：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)1.5×10¹²／L，血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)5×10⁹/L，血片：紅細(xì)胞體大，中央淡染不明顯。該患兒考慮診斷為（）。

A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
B.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血
C.再生障礙性貧血
D.感染性貧血
E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

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3.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月患兒，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，近2個(gè)月來(lái)面色蒼黃，表情呆滯，肝肋下3cm腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽(yáng)性。血象：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)1.5×10¹²／L，血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)5×10⁹/L，血片：紅細(xì)胞體大，中央淡染不明顯。該例患兒貧血分度為（）。

A.輕度
B.中度
C.重度
D.極重度
E.極輕度

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，男，3歲，1周前曾患感冒，今晨發(fā)現(xiàn)全身散發(fā)瘀點(diǎn)，下肢尤多見(jiàn)，有4處瘀斑，查體：T37℃，肝脾不大，實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板40×10⁹/L，其他未見(jiàn)異常。該病死亡的主要原因是（）。

A.腎衰
B.顱內(nèi)出血
C.腦疝
D.心力衰竭
E.失血性休克

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，男，3歲，1周前曾患感冒，今晨發(fā)現(xiàn)全身散發(fā)瘀點(diǎn)，下肢尤多見(jiàn)，有4處瘀斑，查體：T37℃，肝脾不大，實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板40×10⁹/L，其他未見(jiàn)異常。該患兒最可能的診斷是（）。

A.過(guò)敏性紫癜
B.血友病甲
C.白血病
D.維生素缺乏癥
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

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6.單項(xiàng)選擇題患兒，男，3歲，1周前曾患感冒，今晨發(fā)現(xiàn)全身散發(fā)瘀點(diǎn)，下肢尤多見(jiàn)，有4處瘀斑，查體：T37℃，肝脾不大，實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板40×10⁹/L，其他未見(jiàn)異常。護(hù)士所做的健康指導(dǎo)不妥的是（）。

A.急性期可正?；顒?dòng)
B.告知患兒家長(zhǎng)，患兒忌玩銳利玩具，選用軟毛牙刷
C.去公共場(chǎng)所戴口罩，衣著適度，盡量避免感冒
D.忌服阿司匹林或含阿司匹林的藥物
E.教會(huì)家長(zhǎng)識(shí)別出血征象，一旦發(fā)現(xiàn)出血，立即到醫(yī)院就診

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7.單項(xiàng)選擇題男嬰，6個(gè)月，生后人工喂養(yǎng)，未加輔食，查體：體重5kg，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，皮膚粘膜顯蒼白，心前區(qū)Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb66g/L，RBC2.5×10¹²/L，WBC、血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常。有助于診斷的檢查下列哪項(xiàng)首選（）。

A.血清鐵蛋白測(cè)定
B.血清葉酸和維生素B12測(cè)定
C.父母和孩子血型測(cè)定
D.血紅蛋白的電泳檢查
E.總鐵結(jié)合力測(cè)定

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8.單項(xiàng)選擇題男嬰，6個(gè)月，生后人工喂養(yǎng)，未加輔食，查體：體重5kg，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，皮膚粘膜顯蒼白，心前區(qū)Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb66g/L，RBC2.5×10¹²/L，WBC、血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常?；純鹤羁赡艿脑\斷是（）。

A.生理性貧血
B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.感染性貧血
D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
E.溶血性貧血

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9.單項(xiàng)選擇題男嬰，6個(gè)月，生后人工喂養(yǎng)，未加輔食，查體：體重5kg，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，皮膚粘膜顯蒼白，心前區(qū)Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb66g/L，RBC2.5×10¹²/L，WBC、血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常。家長(zhǎng)詢問(wèn)哪些食物不會(huì)抑制鐵的吸收，護(hù)士回答正確的是（）。

A.茶
B.蛋類
C.麥麩
D.果汁
E.咖啡

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10.單項(xiàng)選擇題男嬰，6個(gè)月，生后人工喂養(yǎng)，未加輔食，查體：體重5kg，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，皮膚粘膜顯蒼白，心前區(qū)Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb66g/L，RBC2.5×10¹²/L，WBC、血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常。醫(yī)囑給予鐵劑治療，護(hù)士提供的護(hù)理指導(dǎo)不妥的是（）。

A.藥物應(yīng)放在患兒不能觸及的地方
B.服用鐵劑后大便變黑是正常的，停藥后會(huì)恢復(fù)
C.餐前服用
D.鐵劑可與維生素C同服
E.液體鐵劑可使牙齒染黑，可用吸管或滴管服之

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