單項選擇題患兒,10個月,突然高熱、煩躁,吃奶后頻繁嘔吐入院,查體:體溫38℃,意識模糊,眼神呆滯,頸有抵抗,前囟隆起。使用甘露醇脫水劑治療時哪項措施不合適()。
A.先加溫使結晶溶解
B.避免藥物外漏,以免組織壞死
C.緩慢靜脈滴注以免加重心臟負擔
D.不與其他藥物混合
E.必要時可重復使用
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1.單項選擇題患兒,男,2歲,入院診斷為"化膿性腦膜炎"。入院后患兒漸呈昏迷狀態(tài),呼吸不規(guī)則,兩側瞳孔不等大,對光反射遲鈍。該患兒可能并發(fā)了()。
A.硬腦膜下積液
B.腦疝
C.腦積水
D.腦室管膜炎
E.腦神經(jīng)損傷
2.單項選擇題患兒,男,2歲,入院診斷為"化膿性腦膜炎"。入院后患兒漸呈昏迷狀態(tài),呼吸不規(guī)則,兩側瞳孔不等大,對光反射遲鈍。經(jīng)3周治療后患兒癥狀消失,腦脊液檢查正常,對其家長健康指導的重點是()。
A.觀察患兒的生命體征變化
B.患兒側臥位或頭偏向一側
C.積極進行各種功能訓練
D.絕對臥床休息
E.乙醇溶液擦浴,1次/天
3.單項選擇題患兒,男,2歲,入院診斷為"化膿性腦膜炎"。入院后患兒漸呈昏迷狀態(tài),呼吸不規(guī)則,兩側瞳孔不等大,對光反射遲鈍。此期間的護理措施除外()。
A.預防細菌引起的上呼吸道感染
B.翻身時用力拖、拉,保持平衡
C.治療及護理工作應相對集中
D.患兒肢體在功能位
E.防止足下垂等并發(fā)癥的發(fā)生
4.單項選擇題患兒,男,2歲,入院診斷為"化膿性腦膜炎"。入院后患兒漸呈昏迷狀態(tài),呼吸不規(guī)則,兩側瞳孔不等大,對光反射遲鈍。應采取的措施是()。
A.應按抗生素血藥濃度周期給藥
B.脫水藥應在30分鐘內(nèi)進入體內(nèi)
C.降低顱內(nèi)壓,防止腦積水發(fā)生
D.保持血漿中藥物的濃度,降低細菌產(chǎn)生耐藥性的可能
E.少量多餐,4~6次/天,防止胃反流
5.單項選擇題5歲患兒,發(fā)熱、頭痛、嘔吐1天,抽搐3次。查體:T39℃,P98次/分,R30次/分,節(jié)律不齊,BP110/80mmHg,雙眼凝視;腦脊液檢查:外觀渾濁,壓力高;血象:白細胞計數(shù)高。該患兒可能性最大的診斷為()。
A.化膿性腦膜炎
B.高熱驚厥
C.低鈣驚厥
D.病毒性腦炎
E.癲癇
6.單項選擇題5歲患兒,發(fā)熱、頭痛、嘔吐1天,抽搐3次。查體:T39℃,P98次/分,R30次/分,節(jié)律不齊,BP110/80mmHg,雙眼凝視;腦脊液檢查:外觀渾濁,壓力高;血象:白細胞計數(shù)高。對此患兒的護理哪項是錯誤的()。
A.立即側臥吸氧
B.頭部物理降溫
C.注意觀察瞳孔
D.觀察生命體征
E.注意保暖
7.單項選擇題患兒,1歲,高熱、嘔吐8小時,來時癥見:面色青灰,嗜睡,測體溫40℃,查體:前囟隆起,頸軟,克氏征(一),布氏征(一)。此時患兒做何種檢查對本病確診有重大幫助()。
A.血培養(yǎng)
B.咽拭子培養(yǎng)
C.腦脊液
D.頭顱CT
E.大便常規(guī)
8.單項選擇題患兒,1歲,高熱、嘔吐8小時,來時癥見:面色青灰,嗜睡,測體溫40℃,查體:前囟隆起,頸軟,克氏征(一),布氏征(一)。最可能的診斷是()。
A.急性胃炎
B.中毒性痢疾
C.化膿性腦膜炎
D.嚴重的上呼吸道感染
E.瑞氏綜合征
9.單項選擇題患兒,1歲,高熱、嘔吐8小時,來時癥見:面色青灰,嗜睡,測體溫40℃,查體:前囟隆起,頸軟,克氏征(一),布氏征(一)。如確診而病菌尚不祥,應采取何種治療方案()。
A.病毒唑靜滴
B.青霉素肌注
C.對癥處理
D.頭孢三嗪或頭孢噻肟足量
E.待進一步檢查結果出來后再處理
10.單項選擇題患兒2個月,因發(fā)熱、嘔吐3天,驚厥2次入院,腦脊液結果支持化膿性腦膜炎的診斷。此病最常見的并發(fā)癥不包括()。
A.腦積水
B.硬腦膜下積液
C.腦疝
D.肺部感染
E.腦室管膜炎