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單項選擇題女，6歲，發(fā)熱、咳嗽伴胸痛1個月，偶爾痰中帶血，家住農(nóng)村。查體：消瘦，面色蒼白，呼吸38次／分，心率115次／分，活動無觸痛，雙肺呼吸音粗，腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟緣銳體檢重點應(yīng)是（）

A.呼吸動度和頻率
B.心音強弱和節(jié)律
C.神經(jīng)系統(tǒng)病理征
D.全身淋巴結(jié)大小
E.有無杵狀指

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1.單項選擇題2歲男孩，發(fā)熱、咳嗽4天入院，經(jīng)抗感染治療2天，咳嗽加重，非犬吠樣，神志萎靡，不進(jìn)食。查體：高熱，精神萎靡，呼吸困難明顯，面色差，口唇青紫明顯，可見明顯三凹征，痰培養(yǎng)提示金黃色葡萄球菌需立即進(jìn)行的處理措施為（）

A.胸腔閉式引流
B.補充5％碳酸氫鈉
C.靜脈滴注大劑量維生素C
D.毛花苷丙
E.全身用皮質(zhì)激素

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2.單項選擇題2歲男孩，發(fā)熱、咳嗽4天入院，經(jīng)抗感染治療2天，咳嗽加重，非犬吠樣，神志萎靡，不進(jìn)食。查體：高熱，精神萎靡，呼吸困難明顯，面色差，口唇青紫明顯，可見明顯三凹征，痰培養(yǎng)提示金黃色葡萄球菌目前患兒呼吸困難的原因可能為（）

A.喉痙攣
B.代謝性酸中毒
C.中毒性心肌炎
D.心力衰竭
E.氣胸或膿氣胸

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3.單項選擇題2歲男孩，發(fā)熱、咳嗽4天入院，經(jīng)抗感染治療2天，咳嗽加重，非犬吠樣，神志萎靡，不進(jìn)食。查體：高熱，精神萎靡，呼吸困難明顯，面色差，口唇青紫明顯，可見明顯三凹征，痰培養(yǎng)提示金黃色葡萄球菌為證實診斷，需立即進(jìn)行的輔助檢查為（）

A.喉鏡
B.血氣分析
C.胸部X線
D.心臟超聲
E.心電圖

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4.單項選擇題1歲3個月男嬰，咳嗽伴喘息40余天，陣發(fā)性劇烈咳嗽或呈刺激性咳嗽發(fā)作，不發(fā)熱，抗生素治療無效，玩耍如常，可疑異物吸入史。體檢：呼吸稍急促46次／分，右肺少許哮鳴音，余無異常，以往無類似發(fā)作。外周血WBC5．2×10⁹／L，N0．54，L0．46，胸部X線片示右肺紋理稍增多，透視未見縱隔擺動此時確診的檢查宜選擇（）

A.肺功能激發(fā)試驗
B.肺功能舒張試驗
C.肺部CT
D.纖維支氣管鏡檢查
E.胸部B超

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5.單項選擇題1歲3個月男嬰，咳嗽伴喘息40余天，陣發(fā)性劇烈咳嗽或呈刺激性咳嗽發(fā)作，不發(fā)熱，抗生素治療無效，玩耍如常，可疑異物吸入史。體檢：呼吸稍急促46次／分，右肺少許哮鳴音，余無異常，以往無類似發(fā)作。外周血WBC5．2×10⁹／L，N0．54，L0．46，胸部X線片示右肺紋理稍增多，透視未見縱隔擺動可能的診斷是（）

A.咳嗽變異型哮喘
B.毛細(xì)支氣管炎
C.支氣管異物吸入
D.間質(zhì)性肺炎
E.喘息性支氣管炎

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6.單項選擇題患兒，5歲，持續(xù)咳嗽2個月，干咳少痰，常在夜間和（或）清晨發(fā)作，運動或遇冷空氣后咳嗽加重，臨床上無感染征象，較長時間用過多種抗生素治療無效，支氣管擴張劑診斷性治療咳嗽明顯緩解。體檢：體溫正常，咽無充血，呼吸音稍粗，無哮鳴音。X線胸片顯示未見異常改變。外周血白細(xì)胞6．7×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．63，淋巴細(xì)胞0．37進(jìn)一步治療措施（）

A.靜脈滴注利巴韋林+鎮(zhèn)咳治療
B.靜脈滴注抗生素+鎮(zhèn)咳治療
C.口服糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳治療
D.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳治療
E.吸入糖皮質(zhì)激素+β受體激動劑

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7.單項選擇題患兒，5歲，持續(xù)咳嗽2個月，干咳少痰，常在夜間和（或）清晨發(fā)作，運動或遇冷空氣后咳嗽加重，臨床上無感染征象，較長時間用過多種抗生素治療無效，支氣管擴張劑診斷性治療咳嗽明顯緩解。體檢：體溫正常，咽無充血，呼吸音稍粗，無哮鳴音。X線胸片顯示未見異常改變。外周血白細(xì)胞6．7×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．63，淋巴細(xì)胞0．37該例經(jīng)控制治療癥狀緩解后長期防治方案最適選擇（）

A.口服抗生素+鎮(zhèn)咳藥
B.吸入溴化異丙托品+鎮(zhèn)咳治療
C.口服糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳治療
D.口服抗組胺類藥+鎮(zhèn)咳治療
E.規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素

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8.單項選擇題患兒，5歲，持續(xù)咳嗽2個月，干咳少痰，常在夜間和（或）清晨發(fā)作，運動或遇冷空氣后咳嗽加重，臨床上無感染征象，較長時間用過多種抗生素治療無效，支氣管擴張劑診斷性治療咳嗽明顯緩解。體檢：體溫正常，咽無充血，呼吸音稍粗，無哮鳴音。X線胸片顯示未見異常改變。外周血白細(xì)胞6．7×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．63，淋巴細(xì)胞0．37該例患兒確診最有價值的檢查為（）

A.胸部X線檢查
B.基礎(chǔ)肺功能檢查
C.藥物舒張試驗
D.藥物激發(fā)試驗
E.血清IgE測定

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9.單項選擇題患兒，5歲，持續(xù)咳嗽2個月，干咳少痰，常在夜間和（或）清晨發(fā)作，運動或遇冷空氣后咳嗽加重，臨床上無感染征象，較長時間用過多種抗生素治療無效，支氣管擴張劑診斷性治療咳嗽明顯緩解。體檢：體溫正常，咽無充血，呼吸音稍粗，無哮鳴音。X線胸片顯示未見異常改變。外周血白細(xì)胞6．7×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．63，淋巴細(xì)胞0．37此時臨床診斷可能為（）

A.慢性支氣管炎
B.咳嗽變異型哮喘
C.支氣管異物
D.間質(zhì)性肺炎
E.百日咳

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10.單項選擇題男性患者，12歲，反復(fù)咳嗽2個月余，伴間斷發(fā)熱，多為低熱，有兩次咳嗽后吐出少許鮮血，混有白色痰液，無胸痛、氣短、吼喘。查體：體重28kg．T37．5℃，R20次／分，P80次／分，無貧血貌．肺部體征不明顯，心（-）。胸片示右肺上下參出性改變，血常規(guī)：WBC9．0×10⁹／L，N0.70：L0．30，Hb100g／L，RBC4．50×10¹²／L還需補充下面哪一項重要病史（）

A.有無異物吸入史
B.有無外傷
C.傳染病接觸史
D.出生史
E.有無家族遺傳性疾病

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