單項(xiàng)選擇題一早產(chǎn)兒(胎齡32周),出生體重1.6kgo娩出時臍帶繞頸,Apgar評分:1min3分,5min6分,10min8分。生后仍有缺氧,給予CPAP0.294kPa吸入氧氣濃度(FiO:0.5),X線攝胸片示肺膨脹不全。pH7.25,PaO:7.5kPa,BE:-10mmol/L(-10mEq/L),于生后第2天小兒出現(xiàn)激惹,前囟飽滿,呼吸不規(guī)則,黃疸較明顯,經(jīng)顱腦超聲波檢查診斷為腦室周一腦室內(nèi)出血Ⅱ~Ⅲ級。分析促使本例發(fā)生顱內(nèi)出血的因素,下列哪一項(xiàng)關(guān)系不大()

A.凝血功能低下
B.生發(fā)層基質(zhì)血管網(wǎng)的特點(diǎn)
C.出生時窒息、缺氧對毛細(xì)血管損害
D.缺氧、酸中毒使腦血管自主調(diào)節(jié)功能喪失
E.CPAP治療


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2.單項(xiàng)選擇題一胎齡33周早產(chǎn)兒,順產(chǎn)。生后2h出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺,進(jìn)行性加重,伴呼氣性呻吟。經(jīng)頭罩吸氧無效,診斷為新生兒肺透明膜病。該病的發(fā)病機(jī)制下述哪項(xiàng)不正確()

A.肺表面活性物質(zhì)缺乏,肺泡萎陷
B.在肺組織缺氧缺血情況下,毛細(xì)血管和肺泡壁滲透性增加,纖維蛋白沉著
C.肺泡和細(xì)支氣管壁肺透明膜形成
D.肺內(nèi)液體吸收轉(zhuǎn)運(yùn)障礙,肺組織水腫,使小氣道狹窄
E.肺血管痙攣引起動脈導(dǎo)管和卵圓孔水平右向左分流,加重缺氧

4.單項(xiàng)選擇題一足月新生兒因臍帶繞頸引起胎兒窘迫,娩出時Apgar評分1min2分,5min5分,10min7分。由于窒息可致下述病理狀態(tài),但有一點(diǎn)不可能()

A.意識改變、驚厥
B.急性腎小管壞死
C.溶血性貧血
D.壞死性小腸結(jié)腸炎
E.心源性休克

6.單項(xiàng)選擇題一足月新生兒,有宮內(nèi)窘迫史,羊水為黃綠色,經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。生后1min四肢青紫,心率每分鐘95次,刺激時皺眉,呼吸淺弱,肌張力低。下列措施中哪項(xiàng)不正確()

A.擦干、保暖
B.吸出污染的羊水,保持氣道通暢
C.給氧
D.注射山梗茶堿刺激呼吸
E.若心率每分鐘<60次,進(jìn)行胸壁外心臟按摩

7.單項(xiàng)選擇題一足月新生兒,靜脈血細(xì)胞壓積75%。生后12h小兒嗜睡。引起本例嗜睡最不可能的因素是()

A.腦血栓形成
B.低血糖
C.缺氧缺血所致癥狀
D.核黃疸
E.持續(xù)肺動脈高壓

8.單項(xiàng)選擇題一新生兒胎齡240d,娩出經(jīng)過順利。因早產(chǎn)送入嬰兒室護(hù)理。哪種情況不易發(fā)生()

A.體溫過低
B.呼吸暫停
C.紅細(xì)胞增多癥
D.肺透明膜病
E.低血糖

9.單項(xiàng)選擇題臨床診斷新生兒持續(xù)性肺動脈高壓,應(yīng)當(dāng)除外下列哪種先天性心臟病()

A.先天性房間隔缺損
B.先天性室間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.卵圓孔未閉

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于新生兒血糖異常,下列說法正確的是()

A.窒息只會導(dǎo)致低血糖
B.敗血癥只會導(dǎo)致低血糖
C.低體溫只會導(dǎo)致低血糖
D.早產(chǎn)兒既可出現(xiàn)低血糖又可很快出現(xiàn)高血糖
E.酸中毒只會導(dǎo)致高血糖