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單項選擇題一位扭傷后腰及左腿痛2個月的病人，未經(jīng)任何治療。在當?shù)蒯t(yī)院CT檢查顯示L4～5間盤突出（偏左）。除哪項外都是手術(shù)適應證（）。

A.CT確診后
B.神經(jīng)根刺激癥狀明顯，疼痛嚴重者
C.經(jīng)系統(tǒng)非手術(shù)治療半年以上不緩解者
D.多次反復發(fā)作者
E.中央型間盤突出，影響大小便者

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醫(yī)學高級中西醫(yī)結(jié)合外科學（副高）提分密卷四

你可能感興趣的試題

1.單項選擇題一位扭傷后腰及左腿痛2個月的病人，未經(jīng)任何治療。在當?shù)蒯t(yī)院CT檢查顯示L4～5間盤突出（偏左）。最佳治療方法是（）。

A.坐骨神經(jīng)封閉
B.局部涂骨質(zhì)寧擦劑（外用藥）
C.暫行牽引，按摩和理療等
D.通過間盤鏡摘除突出髓核
E.立即手術(shù)行髓核切除

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2.單項選擇題一位扭傷后腰及左腿痛2個月的病人，未經(jīng)任何治療。在當?shù)蒯t(yī)院CT檢查顯示L4～5間盤突出（偏左）。其定位體征應是（）。

A.左跟腱反射消失
B.腰骶棘突左側(cè)壓痛
C.左直腿抬高試驗（+）
D.腰向患側(cè)凸彎
E.左拇伸肌力減弱

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3.單項選擇題女性，16歲，于右膝下方有一腫塊，5年來逐漸增大，無痛，步態(tài)正常。X線攝片發(fā)現(xiàn)右脛骨內(nèi)上方有一腫物，基底部有骨小梁與脛骨相連，基頂蓋部致密度減低，邊界尚可辨認。脛骨上端外側(cè)X線片可見皮質(zhì)膨脹，邊緣整齊的骨質(zhì)透光區(qū)中心有間隔改變，最可能診斷為（）。

A.骨囊腫
B.內(nèi)生軟骨瘤
C.轉(zhuǎn)移癌
D.脛骨骨髓炎
E.骨巨細胞瘤

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4.單項選擇題女性，16歲，于右膝下方有一腫塊，5年來逐漸增大，無痛，步態(tài)正常。X線攝片發(fā)現(xiàn)右脛骨內(nèi)上方有一腫物，基底部有骨小梁與脛骨相連，基頂蓋部致密度減低，邊界尚可辨認。根據(jù)以上征候，最可能的診斷是（）。

A.骨肉瘤
B.骨巨細胞瘤
C.骨瘤
D.骨軟骨瘤
E.骨轉(zhuǎn)移癌

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5.單項選擇題女性，16歲，于右膝下方有一腫塊，5年來逐漸增大，無痛，步態(tài)正常。X線攝片發(fā)現(xiàn)右脛骨內(nèi)上方有一腫物，基底部有骨小梁與脛骨相連，基頂蓋部致密度減低，邊界尚可辨認。如果此腫物突然生長加快，X線片示在瘤體邊緣有模糊不清的棉絮狀鈣化陰影，對其治療應采用（）。

A.觀察
B.腫瘤切除術(shù)
C.局部廣泛切除或截肢
D.放射療法
E.化學療法

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6.單項選擇題男性，44歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊，行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：四肢肌張力增高，前臂外側(cè)痛覺減退，雙Hoffmann試驗（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：頸椎正側(cè)位X線片見C5～6間隙狹窄，增生硬化，生理曲度消失，局部輕度后凸畸形；椎管矢狀徑15mm。進一步輔助檢查應首選（）。

A.頸椎CT
B.頸椎MRI
C.脊髓造影
D.誘發(fā)電位
E.上肢肌電圖

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7.單項選擇題男性，44歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊，行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：四肢肌張力增高，前臂外側(cè)痛覺減退，雙Hoffmann試驗（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：頸椎正側(cè)位X線片見C5～6間隙狹窄，增生硬化，生理曲度消失，局部輕度后凸畸形；椎管矢狀徑15mm。該患者的初步診斷（）。

A.神經(jīng)根型頸椎病
B.肌萎縮型側(cè)索硬化癥
C.脊髓型頸椎病
D.脊髓空洞癥
E.胸廓出口綜合征

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8.單項選擇題男性，44歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊，行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：四肢肌張力增高，前臂外側(cè)痛覺減退，雙Hoffmann試驗（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：頸椎正側(cè)位X線片見C5～6間隙狹窄，增生硬化，生理曲度消失，局部輕度后凸畸形；椎管矢狀徑15mm。如該患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等，與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān)，曾有2次猝倒，持續(xù)約半分鐘。為明確診斷應行（）。

A.頭顱CT
B.腦電圖
C.椎動脈造影
D.核素掃描
E.誘發(fā)電位

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9.單項選擇題男性，44歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊，行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：四肢肌張力增高，前臂外側(cè)痛覺減退，雙Hoffmann試驗（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：頸椎正側(cè)位X線片見C5～6間隙狹窄，增生硬化，生理曲度消失，局部輕度后凸畸形；椎管矢狀徑15mm。如手術(shù)治療，宜采用（）。

A.頸椎前路椎間盤摘除，植骨融合術(shù)
B.頸椎后路雙開門成形術(shù)
C.胸廓出口擴大松解術(shù)
D.頸椎后路椎間孔切開術(shù)
E.脊髓后正中切開，脊髓空洞引流術(shù)

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10.單項選擇題女性，70歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年余，加重1年，行走較長距離后疼痛感加重。查體：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，浮髕試驗（-），雙膝關(guān)節(jié)活動范圍0°～10°～95°。X線片可見內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄、周緣骨贅形成。術(shù)后不會出現(xiàn)的并發(fā)癥（）。

A.下肢深靜脈血栓
B.假體松動
C.肺栓塞
D.股骨干骨折
E.假體感染

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