單項(xiàng)選擇題患者女性,35歲,3小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)劇烈頭痛,大汗淋漓,輕度意識(shí)障礙,煩躁。入院后查體:BP135/70mmHg,HR90bpm,淺快呼吸,頸強(qiáng)直,克氏征陽性,CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血?;颊呒韧w健。該患者最可能的診斷是()。

A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂
B.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形
C.腦缺血
D.高血壓腦出血
E.腦底異常血管網(wǎng)(moya-moya病)


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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,35歲,3小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)劇烈頭痛,大汗淋漓,輕度意識(shí)障礙,煩躁。入院后查體:BP135/70mmHg,HR90bpm,淺快呼吸,頸強(qiáng)直,克氏征陽性,CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血?;颊呒韧w健。確診后,下列哪項(xiàng)治療措施不正確()。

A.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)
B.可在病房?jī)?nèi)活動(dòng)
C.對(duì)有腦血管痙攣者,給予解痙治療
D.Hunt一、二級(jí)盡早手術(shù)
E.Hunt三級(jí)和三級(jí)以上手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大

6.單項(xiàng)選擇題患者男,50歲,1小時(shí)前發(fā)生車禍,當(dāng)時(shí)出現(xiàn)昏迷,入院半小時(shí)后意識(shí)漸清醒,頭痛明顯,伴噴射狀嘔吐。測(cè)血壓160/100mmHg,心率50次/分,呼吸規(guī)律?;颊呒韧w健,無頭痛、高血壓病史。如患者出現(xiàn)腦疝,下列哪項(xiàng)處理不正確()。

A.加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè),吸氧,做好搶救準(zhǔn)備
B.快速靜脈輸注高滲降顱內(nèi)壓藥物
C.盡快開顱手術(shù),去除病因
D.如難以確診,為挽救生命可行姑息性手術(shù)
E.行頭顱CT檢查以明確診斷

9.單項(xiàng)選擇題對(duì)于重癥肌無力胸腺摘除手術(shù)麻醉,下列描述錯(cuò)誤的是()。

A.患者對(duì)非去極化肌松藥敏感,只需通用劑量的1/5~1/4即滿足肌松要求
B.吸入麻醉藥對(duì)神經(jīng)肌接頭的阻滯強(qiáng)度依次為地氟烷>七氟烷>異氟烷
C.術(shù)后應(yīng)在肌松監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)下給予新斯的明和阿托品拮抗肌松作用
D.硬膜外阻滯會(huì)加重肌無力的癥狀
E.術(shù)后處理的重點(diǎn)在排痰和呼吸支持,應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸功能,間斷行血?dú)夥治?/p>

10.單項(xiàng)選擇題對(duì)重癥肌無力患者,肌松藥使用正確的是()。

A.患者對(duì)去極化和非去極化肌松藥的反應(yīng)是一致的
B.術(shù)畢應(yīng)常規(guī)使用抗膽堿酯酶藥對(duì)抗
C.患者對(duì)去極化肌松藥十分敏感
D.患者對(duì)非去極化肌松藥初期呈抵抗性,隨后是雙相阻滯
E.麻醉選擇以盡可能不影響神經(jīng)肌傳導(dǎo)和呼吸功能為原則