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單項選擇題早產(chǎn)兒，5h，胎齡34周。胎盤早期剝離，胎心曾降至每分鐘100次。生后1minApor。評分7分。進入嬰兒室即發(fā)現(xiàn)小兒呼吸急促，進行性加重，并伴呼氣性呻吟。體檢：唇周青紫，呼吸70／min，肋間隙吸氣性凹陷，兩肺呼吸音略低，胸骨左緣第2肋間Ⅰ～Ⅱ級收縮期雜音，心率140／min；胸部X線片示：普遍性透亮度減低，有均勻散在的顆粒和網(wǎng)狀陰影，支氣管充氣征，心臟輪廓不清。該病例的診斷是（）

A.肺透明膜病
B.濕肺
C.先天性心臟病
D.吸入性肺炎
E.肺膨脹不全

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1.單項選擇題早產(chǎn)兒，5h，胎齡34周。胎盤早期剝離，胎心曾降至每分鐘100次。生后1minApor。評分7分。進入嬰兒室即發(fā)現(xiàn)小兒呼吸急促，進行性加重，并伴呼氣性呻吟。體檢：唇周青紫，呼吸70／min，肋間隙吸氣性凹陷，兩肺呼吸音略低，胸骨左緣第2肋間Ⅰ～Ⅱ級收縮期雜音，心率140／min；胸部X線片示：普遍性透亮度減低，有均勻散在的顆粒和網(wǎng)狀陰影，支氣管充氣征，心臟輪廓不清。入院后鼻導(dǎo)管給氧，F(xiàn)iO₂：0．6，癥狀無好轉(zhuǎn)且出現(xiàn)呼吸暫停。1h后血pH及血氣分析：pH7．28，PaO₂：6kPa，PaCO₂：11kPa，BE：-10mmol／L，SaO₂：75％。應(yīng)采取的措施是（）

A.繼鼻導(dǎo)管供氧，F(xiàn)iO₂提高至0.8
B.改CPAP
C.給茶堿負(fù)荷劑量，靜脈滴入
D.氣管插管間隙指令通氣（IMV）RR8每分鐘呼吸次數(shù)（BPM），呼氣末正壓（PEEP）0.4kPa（4cmHO₂）
E.氣管插管間隙正壓通氣（tPPV）RR30BPM，PEEP0.4kPa（4cmHO₂）

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2.單項選擇題一新生兒，38孕周，因"窒息復(fù)蘇后氣促30分鐘"入院，產(chǎn)前羊水Ⅲ度污染，1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為3分、6分、9分。查體呼吸67次／分，反應(yīng)差，肌張力減弱，原始反射減弱。目前應(yīng)當(dāng)做的檢查是（）

A.胸片
B.頭顱B超
C.頭顱CT
D.血氣分析
E.凝血四項

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3.單項選擇題一新生兒，38孕周，因"窒息復(fù)蘇后氣促30分鐘"入院，產(chǎn)前羊水Ⅲ度污染，1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為3分、6分、9分。查體呼吸67次／分，反應(yīng)差，肌張力減弱，原始反射減弱?；純河谥委煹牡?天，出現(xiàn)全身發(fā)紺明顯，給予吸氧后緩解不明顯，聽診肺部未聞及中細(xì)濕啰音，心臟聽診有雜音。目前最應(yīng)當(dāng)做的檢查是（）

A.胸片
B.頭顱B超
C.心臟彩超
D.血氣分析
E.頭顱CT

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4.單項選擇題一新生兒，38孕周，因"窒息復(fù)蘇后氣促30分鐘"入院，產(chǎn)前羊水Ⅲ度污染，1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為3分、6分、9分。查體呼吸67次／分，反應(yīng)差，肌張力減弱，原始反射減弱?；純河谥委煹漠?dāng)天，突然出現(xiàn)煩躁不安，查體見口周發(fā)紺明顯，右肺呼吸音減低，目前考慮最有可能的原因為（）

A.氣胸
B.肺出血
C.顱內(nèi)出血
D.突發(fā)腦疝
E.肺不張

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5.單項選擇題某新生兒于2006年12月24日出生，在家分娩，出生情況不詳，因“生后不吃、不哭2天”入院，查體見四肢冰涼，肛溫為29℃，呼吸微弱，心率98次／分。此時最有效的治療措施是（）

A.呼吸機輔助呼吸
B.靜脈使用止血藥物
C.糾正心力衰竭
D.防止腎衰竭
E.推注碳酸氫鈉，以糾正酸堿失衡

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6.單項選擇題某新生兒于2006年12月24日出生，在家分娩，出生情況不詳，因“生后不吃、不哭2天”入院，查體見四肢冰涼，肛溫為29℃，呼吸微弱，心率98次／分?；純后w溫恢復(fù)正常后，突然出現(xiàn)面色青紫，嘔吐血性泡沫樣液體，為明確其原因，此時最應(yīng)當(dāng)做的檢查是（）

A.凝血四項
B.胸片
C.頭頓B超
D.血氣分析
E.3P實驗

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7.單項選擇題某新生兒于2006年12月24日出生，在家分娩，出生情況不詳，因“生后不吃、不哭2天”入院，查體見四肢冰涼，肛溫為29℃，呼吸微弱，心率98次／分。關(guān)于患兒的復(fù)溫，正確的措施是（）

A.盡快復(fù)溫至正常體溫，以減少硬腫癥及器官損傷
B.盡快復(fù)溫至亞低溫（34℃）并保持，以減少硬腫癥及器官損傷
C.每小時使體溫升高1℃，在6～12小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫
D.每小時使體溫升高2℃，6～12小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫
E.每小時使體溫升高3℃，6～12小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫

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8.單項選擇題某早產(chǎn)兒，33孕周，因生后氣促、發(fā)紺1小時入院，考慮診斷NRDS，給予呼吸機輔助呼吸。針對該癥狀，目前最應(yīng)當(dāng)采取的措施是（）

A.胸片檢查
B.痰培養(yǎng)
C.胸腔穿刺檢查
D.調(diào)整呼吸機濕化器
E.調(diào)整呼吸機參數(shù)

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9.單項選擇題某早產(chǎn)兒，33孕周，因生后氣促、發(fā)紺1小時入院，考慮診斷NRDS，給予呼吸機輔助呼吸。針對該癥狀，目前最應(yīng)當(dāng)做的檢查是（）

A.凝血四項檢查
B.腹部平片檢查
C.大便培養(yǎng)
D.鋇劑灌腸
E.食管pH洲定

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10.單項選擇題某早產(chǎn)兒，33孕周，因生后氣促、發(fā)紺1小時入院，考慮診斷NRDS，給予呼吸機輔助呼吸。患兒于治療的第5天撤離呼吸機，給予配方奶喂養(yǎng)，2天后出現(xiàn)明顯腹脹，大便隱血陽性，伴嘔吐咖啡樣物質(zhì)兩次，最有可能的原因為（）

A.咽下綜合征
B.新生兒出血癥
C.凝血功能異常
D.壞死性小腸結(jié)腸炎
E.應(yīng)激性潰瘍

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