單項選擇題病人,33歲,月經較平時推遲5天,以突發(fā)左下腹撕裂樣痛1小時就診,腹痛逐漸加重,并出現心悸,氣促、畏冷,查血壓10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脈搏120次/分,滿腹壓痛,反跳痛,移動性濁音陽性。婦查:宮頸舉痛,子宮稍大、軟,有漂浮感,雙穹窿均有壓痛;右側明顯,未捫及腫塊。對該病人出院指導正確的應是()。
A.輸卵管妊娠不會復發(fā)
B.輸卵管妊娠有10%不孕率
C.再次妊娠后不可輕易終止
D.與盆腔炎癥無關
E.與性伴侶無關
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1.單項選擇題病人,33歲,月經較平時推遲5天,以突發(fā)左下腹撕裂樣痛1小時就診,腹痛逐漸加重,并出現心悸,氣促、畏冷,查血壓10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脈搏120次/分,滿腹壓痛,反跳痛,移動性濁音陽性。婦查:宮頸舉痛,子宮稍大、軟,有漂浮感,雙穹窿均有壓痛;右側明顯,未捫及腫塊。對于該病人,最恰當的處理方法是()。
A.糾正休克后手術
B.立即進行剖腹探查
C.糾正休克同時手術
D.輸血
E.中藥活血化瘀治療
2.單項選擇題經產婦,28歲。既往分娩順利。現妊娠滿39周,今晨起床后無原因出現無腹痛的陰道中等量出血來院就診,本病應首先考慮前置胎盤。診斷時需參考下例哪項檢查結果()。
A.高血壓
B.胎心音聽不清楚
C.陰道穹窿部觸到褥墊感
D.有內出血征象
E.子宮有明顯壓痛
3.單項選擇題經產婦,28歲。既往分娩順利?,F妊娠滿39周,今晨起床后無原因出現無腹痛的陰道中等量出血來院就診,本病應首先考慮前置胎盤。為了診斷,還需做下列哪項檢查()。
A.超聲B型斷層法
B.血漿纖維蛋白原定量
C.尿蛋白定性及定量
D.描記子宮收縮頻率及強度
E.超聲多普勒法
4.單項選擇題孕婦,35歲,36周妊娠,有輕度妊娠期高血壓疾病。今晨不慎摔倒,3小時后自覺下腹不適,有少量陰道流血而入院。檢查:宮縮持續(xù)30秒,間歇10分鐘,強度弱,子宮底高度33cm,子宮軟,右側子宮有輕度局限性壓痛,估計胎兒重3000g,胎心率140次/分。首選的輔助檢查方法是()。
A.陰道檢查
B.B型超聲檢查
C.肛門檢查
D.多普勒超聲檢查
E.腹部X線攝片
5.單項選擇題孕婦,35歲,36周妊娠,有輕度妊娠期高血壓疾病。今晨不慎摔倒,3小時后自覺下腹不適,有少量陰道流血而入院。檢查:宮縮持續(xù)30秒,間歇10分鐘,強度弱,子宮底高度33cm,子宮軟,右側子宮有輕度局限性壓痛,估計胎兒重3000g,胎心率140次/分。首選的診斷是()。
A.前置胎盤
B.胎盤早剝
C.先兆早產
D.急性闌尾炎
E.外傷
6.單項選擇題孕婦,35歲,36周妊娠,有輕度妊娠期高血壓疾病。今晨不慎摔倒,3小時后自覺下腹不適,有少量陰道流血而入院。檢查:宮縮持續(xù)30秒,間歇10分鐘,強度弱,子宮底高度33cm,子宮軟,右側子宮有輕度局限性壓痛,估計胎兒重3000g,胎心率140次/分。最恰當的處理原則是()。
A.立即行剖宮產術
B.期待療法
C.治療妊娠期高血壓疾病
D.硫酸鎂抑制宮縮
E.縮宮素靜脈滴注引產
7.單項選擇題患者,女,30歲,G1P1,因"停經6周,陰道少量流血伴腹痛2小時"來診。平素月經規(guī)律。婦科檢查:子宮稍增大,質軟,輸卵管稍大并有壓痛,宮頸舉痛(+)。目前最可能的診斷是()。
A.卵巢巧克力囊腫
B.卵巢黃素化囊腫
C.黏膜下子宮肌瘤
D.妊娠黃體
E.宮外妊娠
8.單項選擇題患者,女,30歲,G1P1,因"停經6周,陰道少量流血伴腹痛2小時"來診。平素月經規(guī)律。婦科檢查:子宮稍增大,質軟,輸卵管稍大并有壓痛,宮頸舉痛(+)。為明確診斷,首先進行的最簡便的檢查方法為()。
A.血HCG測定
B.腹腔鏡檢查
C.診斷性刮宮
D.陰道后穹窿穿刺
E.子宮及附件B型超聲檢查
9.單項選擇題患者,女,29歲,因"停經63天,陰道有少量流血1天,陰道流血量增加伴下腹疼痛2小時"來診。查體:子宮頸口已擴張并可見胚胎組織。該患者最可能的診斷是()。
A.先兆流產
B.難免流產
C.不全流產
D.完全流產
E.稽留流產
10.單項選擇題患者,女,29歲,因"停經63天,陰道有少量流血1天,陰道流血量增加伴下腹疼痛2小時"來診。查體:子宮頸口已擴張并可見胚胎組織。此時應進行的檢查是()。
A.子宮及附件B型超聲
B.診斷性刮宮
C.腹腔鏡
D.血孕酮測定
E.腹部CT