單項選擇題女性,38歲。1年前因左腎盂癌已行左側(cè)腎、輸尿管及部分膀胱壁切除。近2個月反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿,排尿不暢及尿頻,尿中找到脫落的腫瘤細胞。根據(jù)患者情況,診斷首先應(yīng)考慮()。
A.右腎盂癌
B.右腎癌
C.右輸尿管癌
D.膀胱癌
E.膀胱結(jié)核
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1.單項選擇題男性,45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體:左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L,血鉀5.9mmol/L,尿常規(guī):高倍鏡下紅細胞充滿視野,白細胞2~3/HP。B超檢查:左腎為孤立腎,伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路X線平片:腸道積氣重,左輸尿管中段可疑結(jié)石。檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管中段結(jié)石,大小0.8cm。目前治療首先應(yīng)采?。ǎ?/a>
A.輸尿管切開取石
B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液
C.輸尿管逆行插管引流尿液
D.血液透析
E.體外沖擊波碎石
2.單項選擇題男性,45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體:左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L,血鉀5.9mmol/L,尿常規(guī):高倍鏡下紅細胞充滿視野,白細胞2~3/HP。B超檢查:左腎為孤立腎,伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路X線平片:腸道積氣重,左輸尿管中段可疑結(jié)石。根據(jù)患者情況,目前還需要補充的檢查是()。
A.放射性核素腎圖
B.輸尿管鏡檢查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.CT
3.單項選擇題男性,45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體:左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L,血鉀5.9mmol/L,尿常規(guī):高倍鏡下紅細胞充滿視野,白細胞2~3/HP。B超檢查:左腎為孤立腎,伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路X線平片:腸道積氣重,左輸尿管中段可疑結(jié)石。待患者情況好轉(zhuǎn)后,下列治療方法中不宜采取的是()。
A.輸尿管切開取石
B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液
C.輸尿管逆行插管引流尿液
D.輸尿管鏡下碎石
E.體外沖擊波碎石
4.單項選擇題男性,42歲。查體B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小。平時無明顯癥狀,偶有腰部酸脹隱痛不適感。既往體健,無排石史。目前,首先要做的檢查是()。
A.尿常規(guī)
B.膀胱鏡檢查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.尿流率檢查
5.單項選擇題男性,42歲。查體B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小。平時無明顯癥狀,偶有腰部酸脹隱痛不適感。既往體健,無排石史。根據(jù)患者情況,治療可采取()。
A.腎盂切開取石
B.經(jīng)皮腎鏡取石
C.口服排石藥物
D.體外沖擊波碎石
E.溶石治療
6.單項選擇題男性,42歲。查體B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小。平時無明顯癥狀,偶有腰部酸脹隱痛不適感。既往體健,無排石史。上尿路結(jié)石最常見的癥狀是()。
A.血尿+尿痛
B.腰痛+血尿
C.腰痛+膿尿
D.尿頻+血尿
E.腰痛+尿痛
7.單項選擇題男性,35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī):高倍鏡下紅細胞充滿視野,白細胞2~3/HP,腹部X線平片:可見右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查:可見右輸尿管下段結(jié)石,其上段輸尿管輕度擴張,右腎輕度積水。此時的治療可采?。ǎ?。
A.膀胱切開取石術(shù)
B.套石術(shù)
C.藥物排石
D.大量飲水等待自然排出
E.體外震波碎石
8.單項選擇題男性,35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī):高倍鏡下紅細胞充滿視野,白細胞2~3/HP,腹部X線平片:可見右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查:可見右輸尿管下段結(jié)石,其上段輸尿管輕度擴張,右腎輕度積水。根據(jù)患者情況,主要的對癥治療措施是()。
A.大量飲水,促使結(jié)石排出
B.體外震波碎石
C.立即手術(shù)取石
D.輸尿管導(dǎo)管套石
E.用藥物解除絞痛癥狀
9.單項選擇題男性,35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī):高倍鏡下紅細胞充滿視野,白細胞2~3/HP,腹部X線平片:可見右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查:可見右輸尿管下段結(jié)石,其上段輸尿管輕度擴張,右腎輕度積水。患者在治療過程中突然出現(xiàn)尿流中斷及排尿終末痛。其可能的原因是()。
A.急性前列腺炎
B.結(jié)石在輸尿管壁間段
C.結(jié)石到膀胱
D.結(jié)石到尿道
E.急性尿道炎
10.單項選擇題男性,58歲。尿頻,進行性排尿困難伴夜尿增多3年,尿流中斷半年。指肛檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查:可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結(jié)石,上尿路未見異常改變?;颊吣虺R?guī)檢查發(fā)現(xiàn)滿視野白細胞,此時應(yīng)采?。ǎ?。
A.先留置導(dǎo)尿管,控制感染后再膀胱切開取石+前列腺摘除
B.立即膀胱切開取石
C.膀胱鏡碎石
D.先留置導(dǎo)尿管,抗感染后再碎石
E.非手術(shù)治療