單項選擇題患者,女性,60歲,因心衰臥床已3周,體質(zhì)消瘦,兩下肢水腫,家庭病床護士訪視發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚破潰,認為是炎性浸潤期壓瘡。針對該患者壓瘡表現(xiàn)擬定護理計劃,其中不妥的一項是()。

A.每隔1~2h協(xié)助翻身
B.在骶尾部墊氣圈
C.在無菌操作下抽出水皰內(nèi)液體
D.創(chuàng)面涂消毒液并用無菌敷料包扎
E.平臥時在頸、腰處墊海綿墊


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1.單項選擇題患者,女性,60歲,因心衰臥床已3周,體質(zhì)消瘦,兩下肢水腫,家庭病床護士訪視發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚破潰,認為是炎性浸潤期壓瘡。該患者的飲食應選擇()。

A.高熱量、低蛋白質(zhì)、低鹽
B.低鹽、高蛋白質(zhì)、高維生素
C.高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素
D.高脂肪、低蛋白質(zhì)、高維生素
E.低脂肪、高蛋白質(zhì)、低維生素

2.單項選擇題患者,女性,60歲,因心衰臥床已3周,體質(zhì)消瘦,兩下肢水腫,家庭病床護士訪視發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚破潰,認為是炎性浸潤期壓瘡。支持該護士判斷的典型表現(xiàn)是()。

A.骶尾部疼痛、麻木感
B.患部皮膚發(fā)紅、水腫
C.患部皮膚呈紫色,有硬結(jié)及水皰
D.創(chuàng)面濕潤,有少量膿液
E.傷口周圍有壞死組織

3.單項選擇題護士小張,在傳染病病房工作。小張進入隔離病室前進行洗手,下列洗手方法錯誤的是()。

A.根據(jù)六步洗手法洗手
B.每個動作時間不少于15s
C.沖洗時從上到下沖洗雙手
D.用毛巾擦干雙手
E.洗之前應取下手表

4.單項選擇題護士小張,在傳染病病房工作。小張脫隔離衣的正確步驟是()。

A.解袖口,刷手,解腰帶,解領口,脫衣袖
B.解腰帶,解袖口,刷手,解領口,脫衣袖
C.解領口,解袖口,解腰帶,刷手,脫衣袖
D.解袖口,刷手,解腰帶,解領口,脫衣袖
E.解腰帶,刷手,解袖口,解領口,脫衣袖

5.單項選擇題護士小張,在傳染病病房工作。小張穿上隔離衣后,不能進入的區(qū)域是()。

A.病區(qū)內(nèi)走廊
B.治療室
C.患者浴室
D.病房
E.檢驗室

6.單項選擇題護士小張,在傳染病病房工作。小張護理完患者后走出病室,準備脫下隔離衣,下列措施錯誤的是()。

A.解開袖口后進行刷手
B.按照指尖至前臂的方向進行刷洗
C.刷手時間2min
D.洗手后解開領口
E.掛在半污染區(qū)的隔離衣應清潔面朝外

7.單項選擇題護士小張,在傳染病病房工作。小張準備穿隔離衣,方法錯誤的是()。

A.穿之前準備好所有用物
B.持衣領取下隔離衣
C.清潔面朝自己
D.注意衣袖不能觸及面部、衣領
E.先整理腰帶再整理衣袖

8.單項選擇題護士小張,在傳染病病房工作。小張在使用口罩時,方法正確的是()。

A.穿好隔離衣后再戴口罩
B.戴好口罩后洗手
C.摘下口罩后再洗手
D.口罩摘下后將污染面向內(nèi)折疊,放入小袋內(nèi),再放入衣服內(nèi)
E.若使用一次性口罩,應每日更換

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尸體護理的意義不包括()

題型:單項選擇題

患者,女性,34歲。因持續(xù)高熱4日食欲下降,未能進食,自述口干、尿少色黃。查體:皮膚彈性下降,眼窩凹陷,尿比重1.030,血清鈉濃度為159mmol/L。應首先給予()

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代謝性酸中毒患者的特征性臨床表現(xiàn)是()

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下列有關醫(yī)囑的執(zhí)行,正確的是()

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醫(yī)療文件的書寫要求不包括()

題型:單項選擇題

患者,女性,35歲。闌尾切除術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻,臍周陣發(fā)性疼痛3天,惡心嘔吐較頻繁,尿少,口渴明顯。查體:脈搏94次/分,血壓97/69mmHg,腹脹不明顯,偶見腸型,臍右側(cè)有輕壓痛,腸鳴音亢進。采用禁食、胃腸減壓、輸液及應用抗生素等非手術(shù)治療。為了糾正患者脫水,護士首先應給患者輸入的液體是()

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對急性高鉀血癥患者危害最大的潛在護理問題是()

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