男,35歲,因外傷,急癥手術。選用全身麻醉,在麻醉誘導中發(fā)生胃內(nèi)容物反流,氣管內(nèi)插管后進行人工呼吸,發(fā)現(xiàn)氣道阻力增加,氣道壓力升高達4.5~5.0kPa,兩肺聞及哮鳴音,同時伴有痙攣,血氧飽和度(SaO2)降低至95.%以下。
緊急處理的方法是()。
A.停用所有的吸入性麻醉藥
B.使用機械通氣,以PEEP方式改善氧供
C.激素、抗生素、氣管內(nèi)沖洗、糾正低氧血癥
D.強心、利尿,以維持循環(huán)穩(wěn)定
E.增加肌松藥劑量,降低氣道阻力
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男,35歲,因外傷,急癥手術。選用全身麻醉,在麻醉誘導中發(fā)生胃內(nèi)容物反流,氣管內(nèi)插管后進行人工呼吸,發(fā)現(xiàn)氣道阻力增加,氣道壓力升高達4.5~5.0kPa,兩肺聞及哮鳴音,同時伴有痙攣,血氧飽和度(SaO2)降低至95.%以下。
下列哪項預防措施是正確的()。
A.暫緩手術,待6小時后再麻醉
B.麻醉誘導時禁用吸入性麻藥
C.術前預防性應用氨茶堿
D.術前置口徑大胃管,盡可能吸除胃內(nèi)容物,降低胃內(nèi)壓
E.術前應用大劑量抗膽堿能藥物
A.潘庫溴銨
B.琥珀膽堿
C.維庫溴銨
D.羅庫溴銨
E.阿曲庫銨
A.由于為口腔內(nèi)手術,應等患者完全清醒后再拔管
B.深麻醉下拔除氣管導管以避免患者嗆咳,且氣管導管在氣管內(nèi)的刺激容易誘發(fā)哮喘
C.聽診雙肺呼吸音清晰,潮氣量及呼吸頻率正常,氣管內(nèi)無分泌物,即可在深麻醉下拔管
D.觀察傷口滲血腫脹的情況,評判呼吸系統(tǒng)狀況,深麻醉下吸引氣管內(nèi)及口腔內(nèi)分泌物,充分供氧,拔管前吸入β2受體激動劑
E.觀察傷口滲血腫脹的情況,深麻醉下吸引氣管內(nèi)及口腔內(nèi)分泌物,充分供氧,拔管前吸入β2受體激動劑
A.胸部X線
B.動脈血氣分析
C.肺功能試驗
D.心電圖
E.免疫學檢查
A.急性心梗
B.藥物過敏
C.肺栓塞
D.高血鉀
E.嚴重低氧血癥
F.感染中毒性休克
A.患者的身高、體重
B.家族成員陽性心梗病史
C.急性壞死性胰腺炎
D.既往曾有頸椎外傷史
E.呼吸衰竭
F.高血壓病史
A.心肌酶
B.胸部CT
C.血清鉀
D.血清淀粉酶
E.全血細胞計數(shù)
F.血清鎂
A.垂體加壓素
B.氯化鈣
C.多巴胺
D.胺碘酮
E.罌粟堿
F.利多卡因
A.御寒反應常在復溫時出現(xiàn)
B.低溫時組織代謝率顯著下降,即使灌注不足,也很少出現(xiàn)代謝性酸中毒
C.降溫過程中可發(fā)生應激性胃腸出血
D.體溫在28℃以下時,心室顫動的發(fā)生率明顯增加
E.兒童在低溫下比成人更容易發(fā)生心室顫動
A.食管遠端溫度可代表心臟溫度
B.直腸溫度代表身體內(nèi)部溫度
C.鼻咽或鼓膜溫度代表大腦溫度
D.核心溫度可在監(jiān)測肺動脈、鼓膜、食管遠端處監(jiān)測
E.直腸溫度在降溫過程中下降較快
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